拔水平智齒後的不適症狀：神經受損與傷口腫痛-牙科

拔水平智齒牙齦有縫合？

醫生您好～我5/22晚上拔了兩顆智齒，一顆是水平智齒，醫生照了X光，有告知較靠近神經，所以給我簽了手術同意書，術後到現在第五天了，嘴唇到下顎的部位還是有麻麻的感覺，是因為麻醉未退？還是有傷到一點神經只能等待時間恢復？
第二個問題，我水平智齒傷口深所以醫生縫了五針，5/27星期三晚上要回診拆線，但是到現在我的傷口還是會有腫痛現象，那這樣還適合急著去拆線嗎？

蔡小潔，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/26

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 蔡小潔小姐:您好!拔智齒若很深.血腫會較嚴重會壓迫到神經導致下唇會麻痺!血腫消退才會慢慢好轉!而拆線提早是沒問題的!要保持牙齒清潔.防止感染!
多保重!祝一切平安順利!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2020/05/26
資料來源：台灣e院 - 拔水平智齒牙齦有縫合

彙整補充說明

您好！首先，拔除水平智齒後出現的不適症狀是相對常見的，尤其是當智齒位置較深且靠近神經時，術後的恢復過程可能會較為複雜。
根據您的描述，您在拔牙後第五天仍然感到嘴唇到下顎部位有麻麻的感覺，這可能是由於麻醉藥物的影響，也有可能是因為在手術過程中對神經造成了一定的壓迫或損傷。
一般來說，麻醉藥物的效果會在幾小時內消退，但如果麻麻的感覺持續存在，建議您持續觀察，並在下次回診時告知醫生，讓他們評估是否有神經受損的情況。

至於您提到的傷口腫痛現象，這在拔除智齒後也是常見的情況。
手術後的腫脹和疼痛通常會在術後的幾天內達到高峰，然後逐漸減輕。
由於您提到的傷口較深，且縫了五針，這可能會導致恢復時間較長。
腫痛的原因可能包括手術後的炎症反應、血腫形成或是傷口癒合過程中的不適感。
建議您在拆線前，保持傷口的清潔，避免食用刺激性食物，並可適度使用冰敷來減輕腫脹。

關於拆線的問題，如果傷口仍然有腫痛現象，建議您在回診時告知醫生，讓他們根據傷口的狀況來決定是否適合拆線。
一般來說，如果傷口的癒合情況良好，醫生會在適當的時間拆除縫線，但如果有發炎或其他問題，可能需要延後拆線或進一步的處理。

在術後恢復期間，您可以採取以下幾個護理建議來促進癒合：
1. 保持口腔清潔：在術後的幾天內，避免用力漱口，以免影響傷口癒合。
可以使用生理食鹽水輕輕漱口，幫助清潔口腔。

2. 飲食注意：建議食用軟食，避免硬、熱、辛辣的食物，以減少對傷口的刺激。

3. 適度休息：術後多休息，避免劇烈運動，以促進身體的恢復。

4. 定期回診：如有任何不適或疑慮，應及時回診，讓醫生評估傷口的癒合情況。

5. 使用止痛藥：如有需要，可以依照醫生的建議使用止痛藥來緩解不適。

最後，請您在下次回診時，將所有不適的症狀告訴醫生，讓他們能夠給予您最適合的建議和治療。
祝您早日康復！