甲溝炎治療後仍疼痛，是否正常？-外科

甲溝炎復發四天前前往醫院拔除部分指甲？

2019年11月有去醫院治療過右腳大拇指甲溝炎當時是拔指甲(從甲床根部切除)結果今年5月又復發大拇指腫脹沒有化膿但流血所以前往另一個醫院進行治療醫生沒有從甲床根部切除而是移除甲床以上的一段距離的指甲過程中沒有出血醫生只有開優碘藥膏要我每日換藥兩次目前進入第四天洗澡沒有碰水也有保持乾燥但走路或碰到大拇指還是會痛請問這樣的情形是正常的嗎?感覺患部還沒有消腫的跡象...

章魚，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/26

柯芳序醫師回覆-外科

一般甲溝炎如果趾甲移除足夠充分大概三天左右就會消腫不痛了如果目前沒有很痛就可以再觀察幾天如果持續有紅腫疼痛滲液的現象最好還是再請醫師檢查看看是否需要再針對趾甲根部再做修整

回覆日期：2020/05/26

彙整補充說明

甲溝炎是一種常見的指甲周圍組織發炎的情況，通常由於指甲生長不當、外傷或感染等原因引起。
根據您的描述，您在2019年曾經因甲溝炎接受過拔甲手術，並且在2023年再次復發，這顯示出甲溝炎可能有反覆發作的情況。
您目前的症狀包括疼痛、腫脹以及流血，這些都是甲溝炎的常見表現。

在接受治療後，疼痛和腫脹的情況有時會持續一段時間，這是因為手術後的恢復過程中，周圍組織需要時間來癒合。
一般來說，手術後的疼痛在幾天內會逐漸減輕，並且腫脹也會隨著時間的推移而改善。
根據您的描述，您已經進入了第四天，仍然感到疼痛和腫脹，這在某種程度上是正常的，但也需要注意一些情況。

首先，疼痛的持續可能與手術後的組織修復有關，尤其是在指甲根部的手術後，周圍的組織可能會因為手術而發炎或腫脹。
這種情況下，您可以繼續觀察，如果疼痛沒有加劇，且沒有出現明顯的紅腫、熱感或分泌物，則可能是正常的恢復過程。

然而，如果您發現疼痛持續加劇，或是伴隨著紅腫、發熱、流膿等症狀，則可能是感染的跡象，這時候建議您儘快回診，讓醫生進行進一步的檢查和評估。
醫生可能會考慮進一步的治療方案，例如使用抗生素或進行其他的手術處理。

另外，保持傷口的乾燥和清潔是非常重要的，您提到已經保持乾燥並避免碰水，這是正確的做法。
建議您在換藥時，遵循醫生的指示，並且注意觀察傷口的變化。

最後，疼痛的感覺也可能與神經受損有關，尤其是在手術過程中，周圍的神經可能受到影響，導致疼痛或麻木的感覺。
如果這種情況持續存在，建議您向醫生詢問是否需要進一步的神經檢查或其他治療。

總結來說，手術後的疼痛和腫脹在一定範圍內是正常的，但如果症狀持續不改善或出現其他異常情況，請務必儘快就醫，以確保傷口的癒合順利，並排除感染等併發症的可能性。
希望您早日康復！