雙J導管拔除問題?
醫師 你好我想詢問 5/13輸尿管結石手術 因輸尿管狹窄結石沒能如期拿出 經醫師評估裝入雙J導管(6號裝不下 裝5號的)裝雙J用意是排尿 (會把輸尿管撐大?
)但把管子塞入體內 結石不就都是卡在管子上端?
之後 出院返家 反復酸痛 血尿 一直吃消炎 抗生 整個身體都怪怪的 5/29要取出雙J管 會不會取出後 結石還是在原地?
日後需做什麼處置 原本的醫生都愛說不說的
很困惱,40~49歲男性,詢問日期:2020/05/28
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 1) 雙J管可保尿通,不會卡結石,但雙 J管也有些血尿,腰痛,排尿痛的症狀,所以也不會太久。
取出雙J管,結石情形要照 X 光才了解,如果仍有殘石,可以體外震波碎石處理。
祝健康。
回覆日期:2020/05/28
彙整補充說明
您好!針對您的問題,首先要了解雙J導管的功能與結石的情況。
雙J導管(也稱為雙丁導管)主要是用來保持尿路通暢,尤其是在有結石或腎積水的情況下。
它的設計是為了讓尿液能夠順利排出,並且在一定程度上可以幫助擴張輸尿管,減少因結石造成的阻塞。
在您提到的情況中,結石並不會因為雙J導管的存在而被卡住。
雙J導管的上端通常位於腎盂,而下端則在膀胱中,這樣的設計使得結石仍然可以在尿路中移動。
當您取出雙J導管後,結石是否仍在原地,主要取決於結石的大小、位置以及是否有其他因素影響結石的排出。
一般來說,若結石較小且位置合適,可能會隨著尿液的流動而排出;但若結石較大或卡在某個部位,則可能需要進一步的處理。
在您提到的情況下,您在出院後出現了反復的酸痛和血尿,這可能是因為雙J導管本身會引起一些不適,並且在取出後,尿路可能會有些微的發炎或刺激反應。
這些症狀在取出導管後的幾天內應該會逐漸改善。
建議您多喝水,保持尿液的稀釋,這樣有助於減少不適感。
至於後續的處理,您可以在取出雙J導管後進行影像學檢查,例如X光或超音波,以確認結石的情況。
如果檢查結果顯示仍有結石存在,醫生可能會建議進一步的治療,例如體外震波碎石(ESWL)或內視鏡手術等。
這些治療方式可以有效地處理殘留的結石。
如果您在取出雙J導管後仍感到不適,或有持續的血尿、發燒等情況,建議您儘快回診,讓醫生進行詳細的檢查和評估。
醫生會根據您的具體情況,給予適當的建議和治療方案。
最後,對於醫生的溝通,若您覺得原本的醫生不夠詳細,建議您尋求第二意見,或是找一位願意詳細解釋病情的醫生,這樣能讓您更清楚了解自己的健康狀況及後續的處理方式。
祝您早日康復!
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