十字韌帶重建與內側半月板破裂手術後膝關節疼痛原因分析-骨科

十字韌帶重建和內側半月板破？

醫師你好:2月有開前十字韌帶斷裂加上內側半月板破
醫師是只用我的肌腱去當韌帶重建半月板是破沒有供血區
所以主治醫師用部分切除她說不影響功能
不過現在醫生說可以小跑步但是動一動後會痛膝蓋的內側和外側副韌帶位置
是正常嗎? 擔心會不會在斷裂之類

PAUL，30~39歲男性，詢問日期：2020/05/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

是正常的現象
可以慢慢增加活動量
兩個月韌帶已經長好了除非很重大的創傷不然不會斷裂的

回覆日期：2020/05/29
資料來源：台灣e院 - 十字韌帶重建和內側半月板破

彙整補充說明

在進行前十字韌帶重建及內側半月板部分切除手術後，膝關節疼痛的原因可以有多方面的考量。
首先，手術後的疼痛是相對常見的現象，尤其是在術後的初期階段。
這是因為手術過程中對於膝關節的組織會造成一定的創傷，並且術後的恢復過程中，周圍的肌肉、韌帶及關節囊等組織需要時間來癒合和適應新的狀態。

在您的情況中，醫生已經告訴您可以開始小跑步，這表示您的韌帶重建已經有了一定的穩定性。
然而，運動後感到膝蓋內側和外側的疼痛，可能是由於以下幾個原因：
1. 術後恢復期的正常反應：手術後的疼痛可能是因為關節周圍的組織仍在癒合，這包括肌肉、韌帶和關節囊等。
這些組織在運動時可能會受到拉扯或壓迫，導致疼痛感。

2. 肌肉力量不足：在手術後，特別是長時間的靜止或護具固定，可能會導致周圍肌肉的萎縮或力量不足。
這會影響膝關節的穩定性，進而導致運動時的疼痛。

3. 關節的過度使用：在恢復過程中，若過早進行高強度的運動，可能會導致關節的過度使用，進而引發疼痛。
建議在運動時要注意控制強度，並逐步增加運動量。

4. 關節內的其他問題：雖然醫生在手術中已經評估過半月板的狀況，但術後仍有可能出現其他問題，如關節內的炎症或其他結構的損傷，這些都可能導致疼痛。

5. 心理因素：手術後的病人常常會因為對膝關節的擔心而產生過度的緊張，這也可能影響到疼痛的感知。

針對您的擔心，關於韌帶是否會再次斷裂，通常在手術後的恢復期內，若沒有遭遇到重大的外力創傷，韌帶的再斷裂風險是相對較低的。
隨著時間的推移，韌帶會逐漸增強，並且在適當的復健下，功能會逐漸恢復。

建議您持續進行復健，並與主治醫師保持良好的溝通，定期回診以便評估膝關節的恢復狀況。
如果疼痛持續或加劇，應及時告知醫生，進行進一步的檢查和評估，以排除其他潛在的問題。
最後，保持耐心，因為膝關節的完全恢復通常需要數月的時間，並且每個人的恢復速度也會有所不同。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #171415
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155056
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #86162
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #102338
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #200873

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