骨水泥滲漏導致的背部及腿部不適-骨科

骨水泥滲漏？

本人109/1/30因後仰直摔胸椎12節压迫性骨折、（核振造影）於5/13作自費氣球骨水泥
椎體成形術5/14出院至今下背、左後腿酸痛、麻、左腳有時要跨門檻時会瞬間酸軟無力下蹲、在恢復室時左後腿肌肉有緊繃痛的情形、過不久就消失了、術後X光片顯示椎體與椎體間縫.有渗漏、是否與此症狀有關、相信氣球骨水泥是相對安全的為何會如此、很不舒服該如何處理？會成為後遺症嗎？期待您的回覆、謝謝！

tsz，70~79歲女性，詢問日期：2020/05/31

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

你好，需要X光及理學檢查作診斷，術前核磁共振造影也可看是否有其他問題;氣球擴張骨水泥椎體成形手術，是微創手術，傷口小恢復快，但也是有其風險，如你所述，滲漏的問題（約10%）等等,不一定有症狀,如仍有問題請至門診評估！

回覆日期：2020/05/31
資料來源：台灣e院 - 骨水泥滲漏

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在進行氣球骨水泥椎體成形術後出現了下背部及左後腿的不適，這些症狀可能與骨水泥的滲漏有關。
首先，骨水泥滲漏是這類手術的一個已知併發症，發生率約為10%。
雖然大多數情況下，骨水泥的滲漏不會引起明顯的症狀，但如果滲漏的水泥壓迫到周圍的神經組織，就可能導致您所描述的腿部酸痛、麻木及無力等情況。

在您的情況中，左後腿的酸痛和麻木可能是由於骨水泥滲漏後對神經的壓迫所引起的，尤其是在您提到的跨門檻時感到瞬間無力的情況，這可能是神經受到瞬間壓迫或刺激的結果。
此外，術後的肌肉緊繃和疼痛也可能是因為長時間的姿勢不當或肌肉過度使用所導致的。

對於這些症狀的處理，建議您首先與主治醫師進行詳細的溝通，並考慮進一步的影像學檢查（如X光或MRI），以確認骨水泥的滲漏情況及其對周圍神經的影響。
如果確定有神經壓迫的情況，可能需要進一步的手術干預來減壓。

在此同時，您可以考慮以下幾點來緩解不適：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，進行針對性的復健訓練，這有助於增強下肢的肌肉力量和穩定性，改善行走能力。

2. 疼痛管理：可以使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但需遵循醫師的建議。

3. 適當休息：避免過度活動和重物搬運，給予身體充分的恢復時間。

4. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並在需要時使用輔助器具（如拐杖）來減輕下肢的負擔。

至於是否會成為後遺症，這取決於多種因素，包括滲漏的程度、是否及時處理以及個體的恢復能力。
若能及時進行適當的治療和復健，許多患者可以逐漸恢復正常的行走能力，但也有部分患者可能會面臨長期的影響。

最後，請務必定期回診，並隨時向醫療團隊反映您的症狀變化，以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復！