骨水泥治療脊椎壓迫性骨折後出現呼吸困難、發燒及嘔吐症狀，是否可能為骨水泥滲漏？-骨科

脊體成型術（骨水泥）後？

@蔡凱宙請問蔡醫師有關脊椎壓迫性骨折問題：

家母88歲前些日子因脊椎壓迫性骨折壓迫神經.9/27 在台中國軍醫院骨科自費做椎體成型術，主任以骨水泥治療脊椎3處。
隔日照x光，說肺部有顆2公分的圓塊
9/30出院

出院隔天一早喘不過氣臉都變黑了，緊急在附近診所打了針才緩和
至今老人家除無法下床外而且時常覺得喘，24小時戴著呼吸器

10/1至今日止還反復發燒還吐

請教醫師，這樣的情況怎麼辦？是否可能為骨水泥滲漏？請問需要再多了解什麼或再做什麼樣的檢查來確認嗎
謝謝醫師🙏

賴小姐，50~59歲女性，詢問日期：2021/10/04

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

你好，椎體成形術後可能會有骨水泥溢漏的併發症，也有可能造成有症狀或無症狀的肺栓塞，請趕快回原主治醫師追蹤，太喘請至急診。

回覆日期：2021/10/04
資料來源：台灣e院 - 脊體成型術（骨水泥）後

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的母親在接受骨水泥治療脊椎壓迫性骨折後出現呼吸困難、發燒及嘔吐的症狀，這些症狀確實可能與骨水泥滲漏有關，但也可能是其他併發症的表現。
首先，讓我們來探討骨水泥滲漏的可能性及其相關症狀。

骨水泥滲漏是椎體成形術中一個相對常見的併發症，發生率約在10%左右。
當骨水泥滲漏到脊椎周圍的組織或血管時，可能會壓迫到神經或其他重要結構，導致疼痛、麻木或無力等神經症狀。
然而，骨水泥滲漏並不一定會引起明顯的症狀，許多患者可能在滲漏後並無不適感。

在您的母親的情況中，呼吸困難、發燒和嘔吐等症狀可能是由於以下幾種原因造成的：
1. 肺栓塞：如果骨水泥滲漏進入血管，可能會導致肺栓塞，這是一種危及生命的情況，會引起呼吸困難和胸痛等症狀。

2. 感染：手術後發燒和嘔吐可能是感染的徵兆，特別是如果手術部位有感染或發炎的情況。

3. 其他併發症：例如，術後的液體積聚、肺部問題或心臟問題等，都可能導致類似的症狀。

針對您母親的情況，建議您立即帶她回到醫院進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行以下檢查：
- 胸部X光或CT掃描：以評估肺部的狀況，檢查是否有肺栓塞或其他肺部問題。

- 血液檢查：檢查是否有感染的跡象，例如白血球計數升高。

- 神經學評估：評估是否有神經壓迫的情況。

在這種情況下，及時的醫療介入是非常重要的，因為呼吸困難可能迅速惡化，特別是在老年患者中。
若確定是骨水泥滲漏或其他併發症，醫生會根據具體情況制定相應的治療計劃。

最後，對於您母親的恢復，除了進行必要的醫療檢查和治療外，還需注意她的整體健康狀況，保持良好的營養和適當的休息，並在醫生的指導下進行復健訓練，以促進恢復。
希望您的母親能夠早日康復。