口服低劑量A酸治療皮膚問題：長期使用的風險和限制？-皮膚科

彙整補充說明

---

口服低劑量A酸（Isotretinoin）在治療痤瘡方面確實是有效的，尤其是對於那些因為痘痘而留下凹洞的患者來說，A酸的使用可以顯著改善皮膚狀況。
然而，長期使用A酸仍然需要謹慎，因為即使是低劑量，仍然可能會有一些潛在的風險和副作用。

首先，關於您提到的「無限期服用」的問題，雖然有些研究顯示低劑量的A酸在某些情況下可以長期使用，但這並不代表所有患者都適合這樣做。
每位患者的身體狀況、病史及反應都不同，因此建議您定期與皮膚科醫師進行討論，並根據醫師的建議來調整用藥計畫。
即使您的肝腎功能及血脂正常，長期服用仍需謹慎，因為有些副作用可能在長期使用後才會顯現。

其次，關於不可逆的副作用，A酸的常見副作用包括皮膚乾燥、唇部乾裂、眼睛乾澀等，這些通常是可逆的，但有些患者可能會出現更嚴重的副作用，如肝功能異常、膽固醇升高等。
雖然您目前的檢查結果正常，但持續監測仍然是必要的。
此外，A酸有可能影響骨密度，長期使用可能會增加骨折的風險，特別是在年輕患者中。
因此，建議您在使用期間定期進行骨密度檢查。

至於文獻中有關長期使用A酸的案例，確實有一些研究探討了低劑量A酸的長期使用，但這些研究的樣本量通常較小，且結果可能因個體差異而異。
因此，雖然有些患者報告在低劑量下長期使用A酸後效果良好，但這並不代表所有人都會有相同的經驗。

最後，關於用藥的規定，雖然低劑量的A酸可能在某些情況下可以持續使用，但一般建議在使用一段時間後（例如6個月至1年）進行評估，看看是否需要停藥或調整劑量。
這樣可以減少潛在的副作用風險，並確保治療的有效性。

總結來說，雖然低劑量A酸在控制痘痘方面有效，但長期使用仍需謹慎，建議您定期與醫師討論，進行必要的檢查與評估，以確保用藥的安全性和有效性。