口服低劑量A酸治療皮膚問題：長期使用的風險和限制？-皮膚科

口服低劑量A酸？

口服低劑量IsotretinoinA酸一周只吃10MG 一顆因為我吃一顆就可以控制到都不長痘痘但我不吃A酸我只要長痘必留下可怕凹洞所以我滿臉凹洞超多的悲哀所以我吃A酸從2010年吃到現在2020年吃超久當然當中痘痘有好了有停藥復發又繼續吃就這樣1直輪迴但我吃的都是低劑量IsotretinoinA酸一周只吃10MG 我都有定期抽血檢查肝腎血脂三酸甘油酯都正常

1.有問過皮膚科醫師如果吃的劑量低好像是無限期就是沒有限制幾年內必須就要馬上停藥如果抽血都正常口服超級低劑量的A酸可以真的可以無限期服用?
2.我這樣吃法會不會造成什麼不可逆或造成什麼疾病發生的機率 ?就是文獻中有吃這麼久的人嗎?
3.還是有規定吃多久就必須先停一段時間再繼續服用以1周只吃1顆A酸來說這好像是最低劑量?
謝謝醫生

MOBO，30~39歲男性，詢問日期：2020/06/01

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

仍然不建議長時間服用，應與你的主治醫師討論。

回覆日期：2020/06/01
資料來源：台灣e院 - 口服低劑量A酸

彙整補充說明

口服低劑量A酸（Isotretinoin）在治療痤瘡方面確實是有效的，尤其是對於那些因為痘痘而留下凹洞的患者來說，A酸的使用可以顯著改善皮膚狀況。
然而，長期使用A酸仍然需要謹慎，因為即使是低劑量，仍然可能會有一些潛在的風險和副作用。

首先，關於您提到的「無限期服用」的問題，雖然有些研究顯示低劑量的A酸在某些情況下可以長期使用，但這並不代表所有患者都適合這樣做。
每位患者的身體狀況、病史及反應都不同，因此建議您定期與皮膚科醫師進行討論，並根據醫師的建議來調整用藥計畫。
即使您的肝腎功能及血脂正常，長期服用仍需謹慎，因為有些副作用可能在長期使用後才會顯現。

其次，關於不可逆的副作用，A酸的常見副作用包括皮膚乾燥、唇部乾裂、眼睛乾澀等，這些通常是可逆的，但有些患者可能會出現更嚴重的副作用，如肝功能異常、膽固醇升高等。
雖然您目前的檢查結果正常，但持續監測仍然是必要的。
此外，A酸有可能影響骨密度，長期使用可能會增加骨折的風險，特別是在年輕患者中。
因此，建議您在使用期間定期進行骨密度檢查。

至於文獻中有關長期使用A酸的案例，確實有一些研究探討了低劑量A酸的長期使用，但這些研究的樣本量通常較小，且結果可能因個體差異而異。
因此，雖然有些患者報告在低劑量下長期使用A酸後效果良好，但這並不代表所有人都會有相同的經驗。

最後，關於用藥的規定，雖然低劑量的A酸可能在某些情況下可以持續使用，但一般建議在使用一段時間後（例如6個月至1年）進行評估，看看是否需要停藥或調整劑量。
這樣可以減少潛在的副作用風險，並確保治療的有效性。

總結來說，雖然低劑量A酸在控制痘痘方面有效，但長期使用仍需謹慎，建議您定期與醫師討論，進行必要的檢查與評估，以確保用藥的安全性和有效性。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -