口服A酸?
我想請問一下,皮膚科用藥口服A酸會有哪些副作用與後遺症?會有抗藥性嗎?那現在口服A酸一顆單價大概合理價格是多少錢?
Iven,20~29歲男性,詢問日期:2004/01/15
侯芳敏 醫師回覆-藥物
對於使用傳統治療方式無效的青春痘患者,A酸能夠治癒嚴重囊腫型青春痘,適合開給情況嚴重的病人服用,可調理皮膚表皮細胞生長及分化.口服A酸(Roaccutane)10mg一顆是41元,用法用量:本藥的使用劑量依照患者體重調整。
開始使用時,治療劑量是每天0.5mg/kg;四個星期後,視個別需要而調整至0.5~1.0mg/kg。
每日最高劑量為1㎎/㎏,但不宜長期使用這麼高的劑量。
每次療程約為16個星期。
在進行下一個療程前,至少要間隔8個星期,副作用:服用本藥最常見的副作用為為粘膜乾燥,類似維生素A過高症,此時 只要在嘴唇上塗一層護脣膏,就可減輕症狀。
至於鼻粘膜乾燥則會導致聲啞;眼部乾燥則可能會引起結膜炎及可逆性的角膜混濁,可用溫和的眼藥膏減輕症狀,受治療期間最好戴普通眼鏡。
其他的副作用還包括:怕光、夜間視力降低、使用本藥前後1個月都應作肝功能檢查,服用本藥時,病人應避免照射日光或使用紫外線作放射線療法,只 可以配合使用溫和的外用藥物作輔助治療。
使用本藥導致畸胎的可能性很高,因此孕婦及可能於治療期間懷孕者 (育齡婦女)、授乳婦女,都禁止使用。
A酸最嚴重的副作用仍是造成胎兒畸型。
請患者務必遵從醫師指示服藥 .
回覆日期:2004/01/15
彙整補充說明
口服A酸(如Roaccutane)是一種常用於治療嚴重青春痘的藥物,特別是對於傳統治療無效的病例。
雖然它的療效顯著,但使用時也需謹慎,因為可能會出現多種副作用和後遺症。
副作用
1. 皮膚乾燥:這是最常見的副作用,患者可能會感到皮膚、嘴唇、眼睛及鼻腔的乾燥。
這種情況通常可以透過使用保濕產品來緩解。
2. 唇部問題:許多患者會經歷嘴唇乾裂、紅腫,甚至出現口唇炎。
這需要定期塗抹護唇膏來減輕不適。
3. 視力問題:部分患者可能會出現夜間視力下降或怕光的情況,這是因為A酸對眼睛的影響。
4. 肝功能異常:使用A酸期間,需定期檢查肝功能,因為該藥物可能導致肝酵素升高。
5. 膽固醇升高:有些患者在服用A酸後,膽固醇水平可能會上升,因此需要定期檢查血脂。
6. 情緒變化:部分患者報告在使用A酸期間出現情緒波動或抑鬱症狀,這需要特別注意。
7. 畸胎風險:對於女性患者,尤其是育齡女性,A酸具有高度的致畸性,因此在治療期間必須避免懷孕,並在停藥後至少三個月內也要避免懷孕。
後遺症
大多數副作用在停藥後會逐漸減輕,但有些患者可能會經歷持久的皮膚敏感或乾燥問題。
至於抗藥性,A酸並不會導致抗藥性,但若不遵循醫師的指示,可能會導致治療效果不佳或復發。
單價
目前在台灣,口服A酸的價格大約在每顆40至41元新台幣(10mg),具體價格可能因藥局或醫院而異。
治療的劑量通常依據患者的體重來調整,初期劑量一般為每天0.5mg/kg,並可根據反應調整至1mg/kg。
總結
在使用A酸治療皮膚病時,患者應該在皮膚科醫師的指導下進行,並定期進行必要的檢查,以監測副作用及身體狀況。
儘管A酸的療效顯著,但由於其潛在的副作用,患者在使用前應充分了解相關風險,並遵循醫師的建議進行治療。
若出現任何不適或異常情況,應立即與醫師聯繫,以便及時處理。
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