A酸口服治療皮膚病的副作用、後遺症及單價探討-藥物

口服A酸？

我想請問一下,皮膚科用藥口服A酸會有哪些副作用與後遺症?會有抗藥性嗎?那現在口服A酸一顆單價大概合理價格是多少錢?

Iven，20~29歲男性，詢問日期：2004/01/15

侯芳敏醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

對於使用傳統治療方式無效的青春痘患者，A酸能夠治癒嚴重囊腫型青春痘，適合開給情況嚴重的病人服用，可調理皮膚表皮細胞生長及分化.
口服A酸(Roaccutane)10mg一顆是41元,
用法用量：
本藥的使用劑量依照患者體重調整。開始使用時，治療劑量是每天0.5
mg/kg；四個星期後，視個別需要而調整至0.5～1.0mg／kg。每日最
高劑量為1㎎／㎏，但不宜長期使用這麼高的劑量。
每次療程約為16個星期。在進行下一個療程前，至少要間隔8個星期,
副作用:服用本藥最常見的副作用為為粘膜乾燥，類似維生素A過高症，此時只要在嘴唇上塗一層護脣膏，就可減輕症狀。至於鼻粘膜乾燥則會導
致聲啞；眼部乾燥則可能會引起結膜炎及可逆性的角膜混濁，可用溫
和的眼藥膏減輕症狀，受治療期間最好戴普通眼鏡。其他的副作用還包括：怕光、夜間視力降低、使用本藥前後1個月都應作肝功能檢查,服用本藥時，病人應避免照射日光或使用紫外線作放射線療法，只可以配合使用溫和的外用藥物作輔助治療。使用本藥導致畸胎的可能性很高，因此孕婦及可能於治療期間懷孕者（育齡婦女）、授乳婦女，都禁止使用。A酸最嚴重的副作用仍是造成胎兒畸型。請患者務必遵從醫師指示服藥 .

回覆日期：2004/01/15
資料來源：台灣e院 - 口服A酸

彙整補充說明

口服A酸（如Roaccutane）是一種常用於治療嚴重青春痘的藥物，特別是對於傳統治療無效的患者。
雖然其療效顯著，但也伴隨著一些副作用和潛在的後遺症，使用時需謹慎。

副作用
1. 皮膚乾燥：最常見的副作用是皮膚及黏膜的乾燥，特別是嘴唇、鼻腔及眼睛。
患者可能會感到嘴唇乾裂、鼻腔出血或眼睛乾澀，這些情況通常可以通過使用保濕產品來緩解。

2. 肝功能影響：口服A酸可能會導致肝功能指數上升，因此在治療期間需要定期檢查肝功能。

3. 膽固醇升高：部分患者在服用A酸期間可能會出現膽固醇及三酸甘油脂的升高，這需要在醫師的指導下進行監測。

4. 光敏感性：患者在服用A酸期間對陽光的敏感度會增加，容易曬傷，因此建議避免陽光直射或使用防曬產品。

5. 情緒變化：有些研究指出，A酸可能與情緒波動或抑鬱症狀有關，雖然這方面的證據尚不確定，但使用者應注意心理健康狀況。

6. 畸胎風險：對於女性患者，特別是育齡女性，口服A酸的最大風險是可能導致胎兒畸形，因此在治療期間必須嚴格避免懷孕，並在停藥後至少三個月內也應避免懷孕。

後遺症
大部分副作用在停藥後會逐漸改善，但有些患者可能會經歷長期的皮膚乾燥或其他不適症狀。
至於抗藥性，A酸並不會導致抗藥性，但有些患者在停藥後可能會復發，這需要根據個別情況進行評估和後續治療。

單價
目前在台灣，口服A酸的價格大約在每顆40至50元之間，具體價格可能因品牌及藥局而異。
一般來說，10mg的劑量是常見的開立劑量，根據患者的體重和病情，醫師會調整每日的劑量，通常在0.5至1.0mg/kg之間。

總結
口服A酸是一種有效的治療青春痘的藥物，但使用時需謹慎，並在醫師的指導下進行。
患者應定期檢查肝功能及膽固醇水平，並注意任何不適症狀的出現。
在治療期間，特別是對於女性患者，必須嚴格遵守避孕措施，以防止潛在的胎兒畸形風險。
若有任何疑慮或不適，應及時與醫師溝通，以便獲得適當的指導和處理。