口服a酸劑量？
醫生您好：我目前有在服用低劑量a酸，兩天服用一顆20mg，打算服用一陣子之後，將劑量降更低，大概一星期兩顆20mg，維持下去，一直吃到我30歲，請問這樣可以嗎，另外請問您，這麼低的劑量是否可以不用擔心副作用，再請教您，有人說吃a酸會造成落髮，那以我的劑量是否也有可能會產生這個副作用？感謝您！
小穎，20~29歲女性，詢問日期：2011/02/16
郭峰昇 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 皮膚科 主任
吃口服A酸還是需要定期抽血追蹤，注意副作用，不應自行服用，還是需要皮膚科醫師監督。落髮的副作用並不常見，可放心。
回覆日期：2011/02/16
資料來源：台灣e院 - 口服a酸劑量
彙整補充說明
低劑量A酸（Isotretinoin）在治療皮膚病，特別是嚴重的痤瘡方面，確實是一個有效的選擇。
根據您的描述，您目前的用藥計畫是每兩天服用一顆20mg，未來計畫將劑量降至每週兩顆20mg。
首先，這樣的劑量調整是否合適，應該由您的皮膚科醫師來決定，因為每位患者的情況都不同，醫師會根據您的具體病情、反應及副作用來調整劑量。
關於副作用的問題，低劑量的A酸確實可以減少副作用的發生，但並不代表完全不會有副作用。
常見的副作用包括皮膚乾燥、嘴唇乾裂、眼睛乾澀等，這些通常是由於A酸對皮脂腺的抑制作用所引起的。
雖然您提到的劑量較低，但仍建議定期進行血液檢查，以監測肝功能、膽固醇及三酸甘油脂等指標，因為A酸可能會影響這些指標。
至於落髮的問題，A酸的確有可能導致一些患者出現脫髮的情況，但這並不是普遍現象。
根據文獻，脫髮的副作用通常是可逆的，當停藥後，頭髮通常會恢復生長。
您的劑量相對較低，發生這種副作用的風險相對較小，但仍然不能完全排除。
若您在服用過程中發現有明顯的脫髮情況，建議及時與醫師溝通。
另外，長期使用A酸的安全性仍然是醫學界關注的問題。
雖然有些研究顯示低劑量的A酸可以長期使用，但這需要在醫師的監督下進行，並且必須定期檢查以確保沒有出現不可逆的副作用或其他健康問題。
一般來說，醫師會建議在使用一段時間後進行評估，必要時可能會建議停藥一段時間再重新開始。
總結來說，低劑量A酸在治療皮膚病方面是有效的，但使用時仍需謹慎，並在醫師的指導下進行。
定期檢查和與醫師的溝通是確保用藥安全的重要步驟。
如果您有任何不適或疑慮，應立即向醫師反映，以便及時調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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