低劑量a酸治療皮膚病:劑量與副作用探討-皮膚科

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口服a酸劑量?


醫生您好:我目前有在服用低劑量a酸,兩天服用一顆20mg,打算服用一陣子之後,將劑量降更低,大概一星期兩顆20mg,維持下去,一直吃到我30歲,請問這樣可以嗎,另外請問您,這麼低的劑量是否可以不用擔心副作用,再請教您,有人說吃a酸會造成落髮,那以我的劑量是否也有可能會產生這個副作用?
感謝您!



小穎,20~29歲女性,詢問日期:2011/02/16

郭峰昇 醫師回覆-皮膚科


吃口服A酸還是需要定期抽血追蹤,注意副作用,不應自行服用,還是需要皮膚科醫師監督。
落髮的副作用並不常見,可放心。



回覆日期:2011/02/16

彙整補充說明


低劑量A酸(Isotretinoin)在治療皮膚病,尤其是嚴重的痤瘡方面,確實是一種有效的選擇。
根據您的描述,您目前的用藥計畫是每兩天服用一顆20mg,未來計畫將劑量降至每週兩顆20mg。
這樣的劑量在某些情況下可能是可行的,但仍需謹慎考量。

首先,A酸的使用需要在醫師的指導下進行,因為這種藥物有潛在的副作用,且每位患者的反應可能不同。
低劑量的使用確實可以減少副作用的風險,但並不代表完全不會出現副作用。
常見的副作用包括皮膚乾燥、嘴唇乾裂、眼睛乾澀等,這些都是由於A酸對皮脂腺的抑制作用所引起的。
雖然您計畫使用低劑量,但仍建議定期回診,並進行必要的血液檢查,以確保肝功能和血脂水平正常。

至於您提到的落髮問題,A酸的確有可能導致一些患者出現脫髮的情況,但這並不是每個人都會經歷的副作用。
根據文獻,這種副作用通常是可逆的,也就是說,一旦停藥,脫髮的情況會逐漸改善。
您的劑量相對較低,因此落髮的風險可能會降低,但仍然不能完全排除這種可能性。

在長期使用A酸的問題上,雖然有些患者在醫師的監督下可以長期使用低劑量的A酸,但這並不代表所有人都適合這樣做。
長期使用可能會增加某些副作用的風險,例如肝功能異常或血脂異常等。
因此,建議您與皮膚科醫師討論,制定一個合適的用藥計畫,並定期檢查身體狀況。

最後,值得注意的是,A酸在懷孕期間是禁忌的,因為它可能會對胎兒造成嚴重的影響。
如果您有計畫懷孕,必須在停藥後至少三個月再考慮懷孕。

總結來說,低劑量A酸在治療皮膚病方面是有效的,但使用時需謹慎,並在醫師的指導下進行。
定期的健康檢查和與醫師的溝通是確保安全用藥的關鍵。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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