口服與外用A酸治療痘痘及痘疤的副作用與適宜用量-皮膚科

外用A酸杜鵑花酸口服a酸問題？

你好醫師，
我為痘痘，色素性痘疤困擾許久。
所以一天吃20mg口服a酸，早上擦杜鵑花酸，晚上擦第三代a酸，請問會不會對皮膚負荷過大？
擦上杜鵑花酸並沒有感到癢，而是刺痛，沒有泛紅；
而擦上第三代a酸沒什麼感覺。
但是用了兩三天後發現皮膚刺痛，洗臉時把洗臉霜塗在臉上，也會感覺刺痛，想說可能是皮膚太乾的問題，所以就敷上保濕面膜，但是敷上時會刺痛差不多5分鐘，請問醫師是正常的嗎？
我擦杜鵑花酸和第三代a酸的分量感覺有點多，想問醫師杜鵑花酸和a酸的分量如果是擦全臉的分量該是多少？
至今已經一個星期了，皮膚很乾，但色素痘疤和粉刺都有明顯改善，但想問醫師刺痛感是來源於口服a酸，杜鵑花酸還是第三代a酸？

盧學澤，10~19歲男性，詢問日期：2020/08/11

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

幾乎所有的問題都跟吃完A酸造成的皮膚乾燥有關，如果是這樣，建議暫停A酸，然後跟你的醫師討論一下。

回覆日期：2020/08/11
資料來源：台灣e院 - 外用A酸杜鵑花酸口服a酸問題

彙整補充說明

口服與外用A酸（如異維A酸）在治療痘痘及痘疤方面的確是有效的，但同時也伴隨著一些副作用，特別是當使用劑量較高或與其他強效產品（如杜鵑花酸和第三代A酸）同時使用時，皮膚的負擔可能會增加。

首先，您提到的口服A酸劑量為20mg，這在許多情況下是常見的起始劑量，但具體的劑量應根據個人的體重、病情嚴重程度及醫師的建議來調整。
一般來說，A酸的劑量會依據患者的體重來計算，通常建議的劑量範圍是每公斤體重0.5mg至1mg，這樣可以更有效地控制痘痘的生成。

關於外用產品，杜鵑花酸和第三代A酸都是有效的去角質成分，能夠促進皮膚更新，減少痘疤的形成。
然而，這些產品的使用需要謹慎，因為它們可能會導致皮膚過度乾燥或刺激，尤其是在與口服A酸同時使用的情況下。
您提到的刺痛感可能是由於皮膚乾燥或過度刺激所引起的，這是常見的反應。

在使用這些產品時，建議您注意以下幾點：
1. 劑量控制：對於杜鵑花酸和第三代A酸的使用量，通常建議每次使用的量應該是足夠薄薄一層覆蓋全臉，避免過量使用。
可以考慮使用豌豆大小的量，然後均勻塗抹於全臉。

2. 保濕：由於A酸類產品會導致皮膚乾燥，因此在使用這些產品後，務必使用保濕產品來鎖住水分，減少乾燥和刺痛感。
選擇不含香料和酒精的保濕產品會更為合適。

3. 逐步適應：如果您剛開始使用這些產品，建議可以從較低的頻率開始，例如每週使用2-3次，然後逐漸增加到每日使用，讓皮膚有時間適應。

4. 監測反應：如果刺痛感持續或加劇，建議暫時停止使用，並諮詢您的皮膚科醫師。
醫師可能會根據您的皮膚狀況調整治療方案。

5. 定期回診：持續與醫師保持聯繫，定期回診以評估治療效果及副作用，必要時調整治療計劃。

最後，關於副作用的問題，口服A酸的常見副作用包括皮膚乾燥、唇部乾裂、眼睛乾澀等，這些通常在停藥後會逐漸改善。
若您在使用過程中出現嚴重不適，應立即尋求醫療建議。

總之，治療痘痘及痘疤的過程需要耐心和細心，適當的劑量和使用方法能夠幫助您達到更好的效果，同時減少副作用的風險。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日擁有健康的肌膚！