長期服用口服A酸的影響：一週3-4顆20mg是否安全？-皮膚科

彙整補充說明

長期服用口服A酸（Isotretinoin）確實是一個需要謹慎考量的問題。
首先，A酸是一種強效的抗痘藥物，主要用於治療嚴重的痤瘡，尤其是對其他治療無效的情況。
雖然它在短期內能有效改善皮膚狀況，但長期使用可能會帶來一些潛在的副作用和健康風險。

根據您的問題，您提到在療程結束後出油情況猖獗，想要繼續服用A酸。
每週3-4顆20mg的劑量，換算下來大約是每週60-80mg，這在某些情況下可能是可接受的，但仍需謹慎。
一般來說，對於成人，A酸的安全劑量通常是每公斤體重不超過0.5-1mg，這意味著如果您的體重是60公斤，則每週的劑量應該控制在30-60mg之間。
您提到的200mg上限是指在特定情況下的累積劑量，並不意味著可以隨意超過這個劑量。

長期服用A酸的風險包括但不限於以下幾點：
1. 肝功能影響：A酸可能會影響肝臟功能，因此建議定期檢查肝功能指數，以確保肝臟健康。

2. 血脂異常：A酸可能會導致血脂（如膽固醇和三酸甘油脂）升高，因此也需要定期檢查血脂水平。

3. 皮膚乾燥和脫皮：這是A酸常見的副作用，長期使用可能會加重這些症狀。

4. 心理健康影響：有研究顯示，A酸可能與抑鬱症狀有關，長期使用者需注意心理健康狀況。

5. 生育風險：對於女性來說，A酸具有高度的致畸性，因此在使用期間及停藥後的一段時間內必須避免懷孕。

在考慮長期使用A酸時，建議您與主治醫師進行深入的討論。
醫師會根據您的具體情況，包括皮膚狀況、身體健康狀況及過去的治療反應，來評估是否適合繼續使用A酸，以及應該使用的劑量和頻率。

此外，若您在停藥後出現皮膚油脂分泌增加的情況，可能需要考慮其他的護膚方案或治療方法，例如使用非處方的外用產品，或是調整飲食和生活習慣，以減少皮脂分泌。

總之，長期服用A酸需要謹慎，並且必須在醫師的指導下進行，以確保安全與健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，並建議您儘快與醫師進行面談，獲得專業的建議和指導。