長期服用口服A酸？
醫師您好，我已經完成口服A酸的療程，只是停藥後出油猖獗，故想問如果療程結束後仍持續服用，一週吃3-4顆A酸20mg對身體會有影響嗎？我有聽說東方人一公斤口服A酸上限是200mg，如果吃超過可以嗎？謝謝您
泰瑞，20~29歲男性，詢問日期：2022/04/04
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
這個問題，你應請教你的主治醫師，畢竟他才最清楚你的病況。
回覆日期：2022/04/04
資料來源：台灣e院 - 長期服用口服A酸
彙整補充說明
長期服用口服A酸（Isotretinoin）確實需要謹慎考量，尤其是在療程結束後仍想持續使用的情況下。
A酸是一種強效的維他命A衍生物，主要用於治療嚴重的痤瘡，但其副作用和長期使用的風險不容忽視。
首先，您提到的每週3-4顆20mg的劑量，換算下來大約是每週60-80mg，這在某些情況下可能是安全的，但仍需根據個人的健康狀況來評估。
一般來說，口服A酸的劑量是根據體重來計算的，通常建議的劑量範圍是每公斤體重0.5-1mg，並且不建議超過每公斤200mg的上限。
這意味著，如果您的體重是60公斤，則每週的劑量應該在30-60mg之間，這樣的劑量是相對安全的。
然而，長期使用A酸可能會導致一些副作用，包括但不限於皮膚乾燥、唇部乾裂、眼睛乾澀、肝功能異常、血脂異常等。
特別是肝功能和血脂的變化，這些都需要定期檢查以確保安全。
因此，即使是低劑量的長期使用，也建議在醫師的監督下進行，並定期進行血液檢查。
另外，您提到停藥後出油猖獗的情況，這是許多患者在完成A酸療程後常見的現象。
A酸的主要作用是減少皮脂腺的活動，降低皮脂的分泌，這也是為什麼在使用期間皮膚會變得較乾燥。
然而，停藥後，皮脂腺的功能可能會逐漸恢復，導致皮膚出油增加。
這種情況下，您可以考慮與皮膚科醫師討論其他的維持治療方案，例如使用外用藥物或其他類型的治療。
最後，對於是否可以無限期服用低劑量A酸，雖然有些文獻指出低劑量的A酸在某些情況下可以長期使用，但這仍然需要根據個人的健康狀況和醫師的建議來決定。
長期使用的風險包括可能的肝臟損傷、骨骼問題等，因此不建議自行決定長期服用的計畫。
總結來說，長期服用口服A酸需要謹慎，建議您與主治醫師進行深入的討論，根據您的具體情況制定合適的治療計畫，並定期檢查以確保安全。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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