口服A酸治療痘痘的效果與注意事項-皮膚科

口服A酸效果與副作用？

痘痘的原因時常會跑去皮膚科治療打痘痘針口服抗生素一停藥就復發爆痘
今天跟醫生討論試試a酸一個禮拜吃一顆20mg 加上每天早晚抗生素吃3個月或6個月的樣子這樣效果會好嗎？醫生沒叫我抽血檢查.. 吃a酸不是要定期和抽血檢查是因為低劑量所以不用嗎？長期吃a酸或抗生素對身體傷害大嗎？副作用多嗎肝指數膽固醇落髮之類的問題

樂，30~39歲男性，詢問日期：2025/09/04

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

一個禮拜吃一顆20mg┬對肝腎功能影響不大，也沒有甚麼副作用，不需抽血。

回覆日期：2025/09/04
資料來源：台灣e院 - 口服A酸效果與副作用

彙整補充說明

口服A酸（全名為維甲酸，Isotretinoin）是一種針對嚴重痤瘡（痘痘）患者的治療藥物，特別是對於那些對其他治療無效的患者。
根據您的問題，以下是對於口服A酸治療痘痘的效果、注意事項及相關知識的綜合說明。

1. 口服A酸的效果
口服A酸的主要作用是減少皮脂腺的大小和分泌，從而減少皮膚油脂的產生，這對於油性皮膚和嚴重痘痘患者來說是非常有效的。
許多患者在使用A酸後，痘痘的數量和嚴重程度會顯著減少，並且有助於改善痘疤的外觀。
通常，治療的療程為4到6個月，具體的劑量和療程長度會根據患者的體重、病情嚴重程度及醫生的建議來調整。

2. 劑量與使用方式
您提到的劑量為每週一顆20mg，這是相對較低的劑量。
一般來說，A酸的劑量會根據患者的體重來計算，通常建議的劑量範圍是每公斤體重0.5到1mg。
對於53公斤的患者，這意味著每日劑量應在26.5mg到53mg之間。
低劑量的使用可能會減少副作用，但也可能導致療效不如預期。
因此，與醫生討論調整劑量是非常重要的。

3. 副作用與注意事項
口服A酸的副作用包括但不限於：
- 皮膚乾燥：這是最常見的副作用，幾乎所有患者都會經歷。

- 肝功能異常：A酸可能會影響肝臟，因此在治療期間定期檢查肝功能是必要的。

- 膽固醇升高：A酸可能會導致膽固醇水平上升，因此也需要定期檢查。

- 情緒變化：有些患者報告出現憂鬱或焦慮的情況，這需要特別注意。

- 視力問題：如視力模糊或夜盲等。

由於您提到醫生沒有要求抽血檢查，這可能是因為您使用的劑量較低，但仍建議與醫生確認是否需要進行肝功能和膽固醇的檢查，以確保安全。

4. 長期使用的考量
長期使用A酸或抗生素可能會對身體造成一定的影響。
抗生素的長期使用可能導致耐藥性，而A酸的長期使用則可能增加副作用的風險。
因此，應該在醫生的指導下進行，並定期評估治療的效果與副作用。

5. 生活方式的調整
除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
保持良好的作息、均衡的飲食（多攝取水果和蔬菜）、避免過度壓力，這些都能對痘痘的改善有正面的影響。

總結
口服A酸對於嚴重痘痘的治療是有效的，但需要在醫生的指導下進行，並定期檢查以監測副作用。
若您對目前的治療方案有疑慮，建議再次與醫生溝通，尋求更合適的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！