自發性氣胸:七年後的電腦斷層掃描能否檢測出『不正常肺泡』?-胸腔內科

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自發性氣胸(電腦斷層掃描)?


醫師您好:本身於7年前有雙側自發性氣胸(兩邊各一次約相差半年),如今因為兵役區分表有修改,凡事「兩側皆有自發性氣胸病史」即可免役。
體位區分表之但書有表示不論有無插管治療皆需有電腦斷層掃描之「不正常肺泡」才能予以複檢,然當初我兩次發生時皆只有進行X光,醫師並無進一步進行電腦斷層掃描。
當初選擇持續住院觀察並無插管或切除肺泡,想請問醫師,七年後如果我去進行電腦斷層掃描,是否還檢查得出所謂「不正常肺泡」?



James,20~29歲男性,詢問日期:2020/06/01

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:如果您的肺泡有不正常擴張,高解析度電腦斷層(HRCT)還是可以看得出來!

回覆日期:2020/06/01

彙整補充說明


自發性氣胸是一種因肺部內部的氣泡(通常稱為「bleb」)破裂而導致的情況,這些氣泡可能在肺部的表面形成,並且在某些情況下會導致氣體進入胸腔,造成肺部塌陷。
您提到的七年前的雙側自發性氣胸,若當時僅進行X光檢查而未進行電腦斷層掃描(CT),那麼在當時可能無法詳細評估肺部的結構變化。

至於您現在的問題,七年後進行的電腦斷層掃描(CT)能否檢測出「不正常肺泡」,答案是肯定的。
高解析度電腦斷層掃描(HRCT)對於檢測肺部的微小結構變化非常有效,尤其是對於肺泡的異常擴張或小氣泡的檢測。
這些不正常的肺泡可能在過去的自發性氣胸後仍然存在,並且可能會在CT影像中顯示出來。

在您的情況下,若您在七年後進行CT掃描,醫生將能夠評估是否存在任何不正常的肺泡或其他結構異常。
這對於了解您肺部的健康狀況非常重要,尤其是考慮到您有過自發性氣胸的病史。
即使您當初未進行CT掃描,現在的檢查仍然能提供有價值的資訊。

此外,值得注意的是,自發性氣胸的復發風險與肺部的結構異常有關。
如果CT檢查顯示有持續存在的氣泡或其他異常,醫生可能會建議進一步的觀察或治療,例如手術以去除這些氣泡,以降低未來再次發生氣胸的風險。

最後,關於兵役的問題,若您能夠提供CT報告顯示有不正常的肺泡,這將有助於您在兵役區分表的申請中獲得免役的資格。
建議您在進行CT掃描後,與您的醫生詳細討論檢查結果,並根據醫生的建議進行後續的處理。

總之,七年後的CT掃描能夠檢測出不正常的肺泡,這對於評估您的肺部健康狀況及未來的醫療決策都是非常重要的。
希望您能夠順利進行檢查,並獲得所需的醫療建議。

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