男友精索靜脈曲張複發，手術開刀機會大嗎？-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫生您好：男友在去年9月有開過低位的手術，到前幾個月就又再出現之前的狀況及疼痛感甚至比先前更不舒服（左側腹）。有回去看診，說有復發，還造成血液回流，但卻還要等三個月再觀察。試問醫生開刀的機率應該是大的吧？時常感到左側痛跟睪丸腫脹不舒服，也很沒有食慾等等。
謝謝醫生的回覆

Jane，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/01

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：精索靜脈曲張手術後的復發本就不低，生活務必要注意，腹部出力，久站不起來走動，內褲緊等都會加重，一般此情形先服藥，再手術如生活不注意，再復發仍有可能，祝健康。
http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=522

回覆日期：2020/06/01
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而引發靜脈擴張。
這種情況在年輕男性中較為普遍，尤其是在青少年和年輕成年人中。
手術治療通常是針對症狀明顯或影響生育的患者進行的。

根據您所描述的情況，您的男友在去年接受了低位手術，但目前又出現了復發的情況，並伴隨著疼痛和不適。
這種情況在精索靜脈曲張的治療中並不罕見，手術後復發的機率約在10%到30%之間，具體數字會因個體差異和手術技術而有所不同。
復發的原因可能包括手術技術不當、靜脈瓣膜的功能未能完全恢復、或是術後生活習慣不當等。

在考慮是否再次手術時，醫生通常會根據病人的症狀、影響的程度以及影像學檢查的結果來做出判斷。
如果目前的症狀已經影響到生活品質，例如持續的疼痛、睪丸腫脹及食慾不振等，這些都是需要重視的信號。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波檢查，以評估靜脈的狀況及血流情況。

至於手術的時機，通常醫生會根據症狀的嚴重程度來決定。
如果症狀明顯且影響到日常生活，則手術的機會會相對較大。
若醫生建議觀察三個月，這可能是因為目前的症狀尚未達到手術的指標，或是希望在非手術的情況下先進行保守治療，例如藥物治療或生活方式的調整。

在此期間，建議您的男友注意生活習慣，例如避免長時間久坐或久站，減少腹部壓力，並保持適當的體重。
此外，適度的運動和健康的飲食也有助於改善血液循環，減輕症狀。

如果在觀察期間症狀沒有改善，或者出現加重的情況，則應再次回診，與醫生討論手術的可能性及風險。
手術的選擇上，顯微手術和腹腔鏡手術都是目前常見的選擇，顯微手術的復發率相對較低，但具體的選擇還是要根據醫生的建議及男友的具體情況來決定。

總之，手術的機會會根據症狀的嚴重程度及醫生的評估而有所不同，建議您和男友保持與醫生的良好溝通，並根據醫生的專業建議來做出最適合的決定。
希望您的男友能早日康復，恢復健康的生活。