精索靜脈曲張?
醫生您好:男友在去年9月有開過低位的手術,到前幾個月就又再出現之前的狀況及疼痛感甚至比先前更不舒服(左側腹)。
有回去看診,說有復發,還造成血液回流,但卻還要等三個月再觀察。
試問醫生開刀的機率應該是大的吧?
時常感到左側痛跟睪丸腫脹不舒服,也很沒有食慾等等。
謝謝醫生的回覆
Jane,20~29歲女性,詢問日期:2020/06/02
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 精索靜脈曲張開刀後的復發機會本就不低,平日生活務必要注意,腹部出力,久坐不起來走動,褲太緊等都會加重症狀,一般此情形先服藥,生活注意,是否要手術要醫師評估,祝健康
回覆日期:2020/06/02
彙整補充說明
精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流,進而造成靜脈擴張和曲張。
這種情況不僅可能引起疼痛,還可能影響睪丸的功能,甚至導致不育的風險。
根據您的描述,男友在去年接受了手術後,近期又出現了復發的情況,這在臨床上並不罕見。
首先,精索靜脈曲張手術後的復發率確實存在,根據不同的研究,復發率大約在10%到30%之間。
復發的原因可能與手術技術、患者的生理特徵、術後護理及生活習慣等多方面因素有關。
您提到男友的症狀比手術前更為嚴重,這可能是因為靜脈的回流問題未能得到有效解決,或是術後的生活習慣未能改善,例如長時間久坐、腹部用力等,這些都可能加重症狀。
關於手術的機率,醫生通常會根據患者的具體情況來評估是否需要再次手術。
如果男友的疼痛感和睪丸腫脹影響到日常生活,且經過觀察後症狀未見改善,則手術的機率會相對較高。
醫生可能會考慮再次進行手術,尤其是當影響到睪丸的血液供應或功能時。
在等待觀察的這段期間,建議男友可以採取一些保守的治療措施,例如:
1. 藥物治療:可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和不適感。
2. 生活方式調整:避免長時間坐著或站著,適度運動,保持良好的體重,避免腹部過度用力。
3. 穿著支撐性內褲:這可以幫助減少靜脈的壓力,減輕不適感。
4. 冷敷:對於腫脹和疼痛,冷敷可以提供一定的緩解效果。
如果在觀察期間症狀持續惡化,或是出現其他併發症,如睪丸萎縮、持續性疼痛等,則應及早回診,與醫生討論手術的必要性和風險。
最後,對於手術的選擇,醫生會根據男友的具體情況來建議最合適的手術方式,通常包括顯微手術或腹腔鏡手術,這些方法相對於傳統手術有較低的復發率和併發症風險。
總之,建議您和男友保持密切的醫療聯繫,定期回診,並根據醫生的建議進行相應的治療和調整。
希望男友能夠早日康復,恢復正常的生活。
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