男友精索靜脈曲張復發，手術機率大嗎？-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫生您好：男友在去年9月有開過低位的手術，到前幾個月就又再出現之前的狀況及疼痛感甚至比先前更不舒服（左側腹）。有回去看診，說有復發，還造成血液回流，但卻還要等三個月再觀察。試問醫生開刀的機率應該是大的吧？時常感到左側痛跟睪丸腫脹不舒服，也很沒有食慾等等。
謝謝醫生的回覆

Jane，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/02

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：精索靜脈曲張開刀後的復發機會本就不低，平日生活務必要注意，腹部出力，久坐不起來走動，褲太緊等都會加重症狀，一般此情形先服藥，生活注意，是否要手術要醫師評估，祝健康

回覆日期：2020/06/02
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流，進而造成靜脈擴張和曲張。
這種情況不僅可能引起疼痛，還可能影響睪丸的功能，甚至導致不育的風險。
根據您的描述，男友在去年接受了手術後，近期又出現了復發的情況，這在臨床上並不罕見。

首先，精索靜脈曲張手術後的復發率確實存在，根據不同的研究，復發率大約在10%到30%之間。
復發的原因可能與手術技術、患者的生理特徵、術後護理及生活習慣等多方面因素有關。
您提到男友的症狀比手術前更為嚴重，這可能是因為靜脈的回流問題未能得到有效解決，或是術後的生活習慣未能改善，例如長時間久坐、腹部用力等，這些都可能加重症狀。

關於手術的機率，醫生通常會根據患者的具體情況來評估是否需要再次手術。
如果男友的疼痛感和睪丸腫脹影響到日常生活，且經過觀察後症狀未見改善，則手術的機率會相對較高。
醫生可能會考慮再次進行手術，尤其是當影響到睪丸的血液供應或功能時。

在等待觀察的這段期間，建議男友可以採取一些保守的治療措施，例如：
1. 藥物治療：可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和不適感。

2. 生活方式調整：避免長時間坐著或站著，適度運動，保持良好的體重，避免腹部過度用力。

3. 穿著支撐性內褲：這可以幫助減少靜脈的壓力，減輕不適感。

4. 冷敷：對於腫脹和疼痛，冷敷可以提供一定的緩解效果。

如果在觀察期間症狀持續惡化，或是出現其他併發症，如睪丸萎縮、持續性疼痛等，則應及早回診，與醫生討論手術的必要性和風險。

最後，對於手術的選擇，醫生會根據男友的具體情況來建議最合適的手術方式，通常包括顯微手術或腹腔鏡手術，這些方法相對於傳統手術有較低的復發率和併發症風險。

總之，建議您和男友保持密切的醫療聯繫，定期回診，並根據醫生的建議進行相應的治療和調整。
希望男友能夠早日康復，恢復正常的生活。