血便八年,該如何處理?-肝膽腸胃科

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最近大便有血?


1.約莫8年前,大學時就有大便出血之症狀,在高醫就醫後有照大腸鏡,醫師表示有息肉但很小夾掉了。
2.約莫3年前,出社會後又有血便之情形,於診所就醫,醫師表示為肛門較緊為肛裂之情形。
之後斷斷續續偶爾會有血便之情形,通常持續3~5天,一開始皆為擦屁股有血,過兩天後會有大便完整個馬桶都是血之情形,肛門會有灼燒感及稍微疼痛。
報告一下大便情形,自有記憶(大學以來)大便都是不成形,不是那種一長條,常常都是斷斷續續,有點感覺一片片或無法成形,一天上大號次數約3次,吃完餐點30分鐘內幾乎都會上廁所。
想請問是否有需要更進一步的就醫,謝謝。



擔心的人,30~39歲男性,詢問日期:2020/06/02

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


請避免糞便過硬造成肛裂或內痣出血。



回覆日期:2020/06/02

彙整補充說明


根據您所描述的情況,血便已經持續了八年,這是一個需要引起重視的健康問題。
首先,您提到在大學時期曾經因為大便出血就醫,並且進行過大腸鏡檢查,當時發現有小息肉並已經夾除。
這顯示您過去有腸道問題的歷史。
隨後,您在出社會後又出現了血便的情況,並被診斷為肛裂,這可能與您的排便習慣有關。

您提到的血便情況,包括擦屁股時有血和大便時馬桶裡都是血,這些症狀可能與肛裂、痔瘡或其他腸道問題有關。
肛裂通常會伴隨著排便時的疼痛和灼燒感,而痔瘡則可能導致出血但不一定伴隨疼痛。
您提到的「大便不成形」和「一天上廁所三次」的情況,可能與飲食、生活習慣或腸道健康有關。

在這種情況下,建議您儘快尋求專業的醫療評估。
雖然您過去已經進行過大腸鏡檢查,但由於血便的持續性和變化,建議再次進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道息肉、腸道炎症或其他腸道疾病。
尤其是如果您有任何其他症狀,如體重減輕、腹痛、排便習慣改變等,這些都可能是需要進一步檢查的指標。

此外,您提到的「灼燒感及稍微疼痛」也可能是由於肛門周圍的組織受損或發炎所引起的。
建議您在日常生活中注意飲食,增加纖維攝取,保持充足的水分,以避免便秘,這樣可以減少肛裂的發生。
同時,避免過度用力排便,保持良好的排便習慣,這對於改善您的症狀也有幫助。

最後,持續的血便問題不應被忽視,因為它可能是潛在健康問題的警訊。
儘早就醫並進行必要的檢查,將有助於確定病因並制定適當的治療計劃。
希望您能夠儘快獲得專業的醫療幫助,早日改善健康狀況。

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