家醫科建議:長期咳嗽、突然吐血的原因可能是什麼?-家醫科

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不正常吐血為什麼病症?


家人目前在國外,23歲男,很久之前有肺結核病史已痊癒,今年約三月底時,家人有嚴重咳嗽症狀未吐血,經檢查是單純鼻眼過敏,持續服用過敏藥物後不再有咳嗽症狀,身體良好,直到最近一週才開始有吐血的狀況,狀況為凌晨或早上時會吐出較大量的一灘血,最近一次約300cc,然後之後斷斷續續會有量少的吐血,已維持一週,至醫院照肺部x光兩次,皆說正常,還說會吐血很正常,此外家人除了吐血之外,先前並無任何身體不適的感覺,也無其他明顯症狀,直至前天只覺得有些疲倦而已,請問是家人是否血管有問題,是x光檢查不出的。
家人因為鼻過敏的關係從三月底開始一直都有在用藥aeromax budesonide nasal此款法國鼻噴劑有類固醇,上週停用一週後開始吐血嚴重,所以又開始用,但用藥後還是持續每天都會吐少許暗色血,昨天開始膝蓋痛和頭痛,身體開始不適,現在該掛那一科,這是藥物反應或是其他疾病謝謝,該怎麼處理,謝謝。



佳琪,20~29歲男性,詢問日期:2020/06/05

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


您好文中提及的是"吐血" , 腸胃道的問題必須評估網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您



回覆日期:2020/06/05

彙整補充說明


根據您提供的情況,您家人的吐血問題需要引起高度重視。
吐血(hemoptysis)是指從呼吸道排出血液,這可能是多種原因造成的,尤其是對於有肺結核病史的人來說,這是一個需要仔細評估的症狀。

首先,您提到的家人有過去的肺結核病史,雖然已經痊癒,但肺結核可能會留下纖維化或結疤的組織,這些部位的血管在某些情況下可能會因為刺激或其他原因而破裂,導致咳血或吐血。
雖然X光檢查顯示正常,但這並不代表沒有潛在的問題,特別是如果有大量吐血的情況。

其次,您提到的鼻過敏和使用類固醇鼻噴劑(如aeromax budesonide nasal)可能會對呼吸道造成影響。
類固醇藥物在某些情況下可能會導致免疫系統的抑制,進而增加感染的風險,尤其是如果使用不當或過量的話。
雖然鼻噴劑主要針對鼻腔,但如果有不當使用或過敏反應,可能會引起呼吸道的其他問題。

此外,您提到的吐血量逐漸減少,並伴隨著膝蓋痛和頭痛,這些症狀可能暗示著其他潛在的健康問題。
膝蓋痛可能與過去的活動或其他關節問題有關,而頭痛則可能是由於疲勞、壓力或其他因素引起的。

在這種情況下,建議您家人儘快就醫,並尋求胸腔內科或呼吸科的專業診斷。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如胸部CT掃描,以更詳細地評估肺部的狀況,或進行支氣管鏡檢查以直接觀察呼吸道的情況並進行必要的檢查。

總之,吐血是一個需要謹慎處理的症狀,尤其是在有肺結核病史的情況下。
建議您家人儘快就醫,並告知醫生所有的症狀和用藥情況,以便獲得正確的診斷和治療。
希望您的家人能夠早日康復。

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