瞭解咳血與吐血的不同:67歲父親的健康疑慮-內科

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吐血or咳血請問科別?


我想請問我爸67歲了,有咳血在省桃掛胸腔內科在省桃住院兩個禮拜,後來住院期間,回到家沒幾天都正常了,過沒幾天又在咳血,到底是怎麼回事,可以麻煩醫生可以給我解答嗎?
(前題他慢性病有腦中風,糖尿病,高血壓)1.咳血的症狀,如果沒有改善,請問他有可能是什麼疾病?
2.吐血跟咳血有什麼不一樣?



政,30~39歲男性,詢問日期:2022/05/12

洪元斌 醫師回覆-內科


您好想請教一下 您父親會常常劇烈咳嗽 或是常常抽痰嗎?如果會 這是因上黏膜上皮受損而造成的滲血需要處理本來的咳嗽問題 以及 減少抽痰次數 以拍痰取代另外 不知道是否再使用抗凝血藥物 如果有 可能需要請醫師調整藥物如果以上都沒有 可能您父親肺部有一些慢性疾病例如 支氣管擴張 慢性支氣管炎 等等這些都可能會咳血需要治療的就是本來的肺部疾病至於吐血 指的是腸胃道出血會有大量的血從口中流出謝謝您的提問

回覆日期:2022/05/12

彙整補充說明


咳血和吐血是兩種不同的症狀,雖然它們都涉及到血液的排出,但其來源和可能的病因卻有所不同。
針對您父親的情況,我將詳細說明這兩者的差異以及可能的健康問題。

首先,咳血(Hemoptysis)是指從呼吸道(如肺部或氣管)排出的血液,通常伴隨著咳嗽的症狀。
咳血的顏色可以是鮮紅色或暗紅色,這取決於出血的部位和程度。
常見的原因包括:
1. 慢性支氣管炎:這是一種常見的慢性肺部疾病,尤其在長期吸煙者中更為普遍。

2. 肺結核:這是一種由結核分枝桿菌引起的感染,會導致肺部損傷和出血。

3. 肺癌:特別是在有長期吸煙史的患者中,肺癌是咳血的重要原因之一。

4. 支氣管擴張:這是一種支氣管的慢性擴張,可能導致反覆的感染和出血。

5. 肺炎:某些類型的肺炎也可能導致咳血,尤其是當感染引起肺部組織的損傷時。

如果您父親的咳血症狀持續不改善,建議再次就醫,進行更詳細的檢查,例如胸部X光、CT掃描或支氣管鏡檢查,以確定具體的病因。

接下來,吐血(Hematemesis)則是指從消化道(如胃或食道)排出的血液,通常伴隨著嘔吐的症狀。
吐血的顏色通常是鮮紅色或咖啡色,這取決於血液在消化道中的停留時間。
常見的原因包括:
1. 胃潰瘍:這是一種胃壁的損傷,可能導致出血。

2. 食道靜脈曲張:這是一種由肝硬化引起的病症,靜脈壓力升高導致食道靜脈破裂出血。

3. 消化道腫瘤:如胃癌或食道癌等,也可能導致吐血。

在您父親的情況中,因為他有多種慢性病(如腦中風、糖尿病、高血壓),這些疾病可能會影響他的整體健康狀況,並可能使他更容易出現肺部或消化道的問題。
特別是糖尿病患者,免疫系統可能較弱,容易感染,這也可能是他咳血的原因之一。

總結來說,咳血和吐血的來源不同,且各自可能涉及不同的健康問題。
建議您密切觀察您父親的症狀,並在必要時尋求專業醫療意見,進行進一步的檢查和治療。
希望您的父親能夠早日康復!

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