飯後腹痛原因解析:右下腹劇烈刺痛的可能病因-肝膽腸胃科

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飯後腹痛?


請問醫師...有時在飯後大口吸氣時...會造成右下腹(約是右側肋骨下方)劇烈刺痛...都需要暫停吸氣或緩慢的吸吐...情況才得以改善...我覺得好像都是撐大肚子才會痛(對了 在疼痛時 身體向後仰會更痛)...但我並沒有吃很撐阿...而且我確定不是胃痛...因為他是那種很痛的刺痛...痛到都要坐著不亂動...一段時間讓他自然不痛...到底是怎麼一回事呢...



小城,20~29歲男性,詢問日期:2002/12/02

徐瑞宏 醫師回覆-肝膽腸胃科


你的情況似乎比較複雜,急性膽囊炎好像可以出現類似的症狀。
但是你好像沒有發燒的症狀,我想最好的方法,還是到醫院讓醫師做詳細的診查比較好。



回覆日期:2002/12/02

彙整補充說明


根據您描述的症狀,飯後右下腹劇烈刺痛的情況可能涉及多種潛在的病因。
首先,這種疼痛的特徵(如劇烈刺痛、與吸氣有關、以及在某些姿勢下加劇)可能與腹部的器官有關,特別是腸道、膽囊或其他腹部結構。

1. 腸道問題:右下腹的疼痛可能與腸道有關,尤其是盲腸或闌尾。
若您有便秘或腸道氣脹的情況,這可能導致腸道擴張,進而引發疼痛。
特別是在飯後,腸道活動增加,可能會加重這種不適感。

2. 膽囊問題:雖然您提到的疼痛位置在右下腹,但膽囊的問題(如膽石症或膽囊炎)有時也會引起右側腹部的疼痛,特別是在進食油膩食物後。
這種疼痛通常會伴隨噁心或嘔吐。

3. 腹膜炎:如果疼痛持續且劇烈,可能需要考慮腹膜炎的可能性,這是一種腹腔內膜的炎症,通常伴隨其他症狀,如發燒、食慾不振等。

4. 肌肉或神經問題:有時候,腹部的肌肉緊張或神經壓迫也可能導致類似的疼痛。
您提到的「向後仰會更痛」可能與肌肉的拉伸或神經的壓迫有關。

5. 消化系統的功能障礙:如腸胃蠕動不正常,可能導致腹部不適。
這種情況下,疼痛可能與進食後的消化過程有關。

針對您的症狀,建議您考慮以下幾點:
- 觀察飲食:注意哪些食物會引發疼痛,並儘量避免這些食物。
特別是油膩、辛辣或高纖維的食物,這些都可能影響腸道的運作。


- 姿勢調整:在感到不適時,嘗試改變坐姿或躺姿,看看是否能緩解疼痛。
避免劇烈的動作或轉身,這可能會加重疼痛。

- 尋求醫療幫助:由於您的症狀持續且劇烈,建議儘快就醫,進行詳細的檢查,如腹部超音波或CT掃描,以排除任何潛在的嚴重問題。

- 記錄症狀:記錄疼痛的發作時間、持續時間、強度及伴隨症狀,這些資訊將有助於醫生進行診斷。

總之,右下腹的劇烈刺痛可能由多種因素引起,建議您儘快就醫,進行全面的檢查,以確定具體原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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應與腸胃蠕動有關,建議飯後休息1小時才運動,局部可熱激敷。再觀察變化。

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