拔牙後神經受損與相關症狀-牙科

拔牙引發神經受損？

黃醫師你好
我在2018/10因為左上排智齒會痛去拔牙，過程中不會痛修復期也不太有感覺。所以後來2018/11醫師發現我右下也有一顆智齒建議我有時間也拔掉。拔牙過程中打了兩次(三次?)麻醉，醫師也表明太接近喉嚨太大顆很難拔，所以過程中喉嚨神經感覺被大力拉的感覺，口腔也大出血。
拔完過後一個禮拜去回診，有向醫師反映我左半邊臉頰以及口腔內左邊包含左半邊舌頭還是麻麻的，醫師只要我好好休息並說神經會自然修復。
但到目前為止，左邊臉頰麻麻的有減輕，但口腔內還是沒什麼改變，有時會有甜甜或酸酸的味道，而且有時後上下排牙齒咬住會有感覺(還不到很痛的感覺)，有時後又會感覺牙齒好像會搖。
且目前有深咬跟左邊齒顎的問題，請問是拔牙後導致嗎？　請問會有影響嗎？
有去看過牙科跟神經科，無法處理，我想請問，還有其它方法可以處理了嗎？　我應該要看哪一科？

周小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/06/11

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 周小姐:您好!建議至醫學中心找口腔外科醫師!
多保重!祝一切平安順利!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2020/06/11
資料來源：台灣e院 - 拔牙引發神經受損

彙整補充說明

拔牙後神經受損的情況確實是一個相對常見的問題，尤其是在拔除智齒時，因為這些牙齒的位置通常與周圍的神經結構非常接近。
根據您的描述，您在拔牙過程中感受到的麻木感和不適，可能與下齒槽神經或其他相關神經受到影響有關。

首先，拔牙後出現的麻木感，特別是持續的麻麻感，通常是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
這種情況在拔智齒時尤其常見，因為智齒的根部可能會接觸到下齒槽神經，導致神經受到損傷。
這種損傷可能是暫時的，也可能是永久性的，具體情況取決於損傷的程度。

您提到的「甜甜或酸酸的味道」以及咬合時的異常感覺，可能是由於神經傳導異常或牙齒咬合不正所引起的。
這些症狀可能與拔牙後的恢復過程有關，特別是如果您有深咬或齒顎不正的問題，這可能會進一步影響到牙齒的咬合和神經的感覺。

在這種情況下，建議您尋求專業的口腔外科醫師的意見，因為他們對於拔牙後的併發症有更深入的了解。
您可以考慮到醫學中心的口腔外科進行進一步的檢查和評估，必要時可能需要進行影像學檢查（如X光或CT掃描）來確認神經的狀況。

此外，對於神經受損的情況，通常醫生會建議觀察一段時間，因為某些神經損傷可能會隨著時間的推移而逐漸恢復。
然而，如果症狀持續不改善，或是出現其他新的症狀，則需要進一步的醫療介入。

至於您提到的情緒波動和行為異常，這通常與中樞神經系統有關，而不是周邊神經（如牙神經）。
如果這些情況持續存在，建議尋求神經內科的專業評估。

總之，拔牙後的神經受損可能導致多種症狀，包括麻木、疼痛和異常感覺。
若症狀持續或加重，建議儘快尋求專業醫療意見，並考慮進一步的檢查和治療方案。
希望您能早日康復！