排便、放屁異常，是否為大腸直腸癌警訊？-肝膽腸胃科

排便放屁問題，是否可能是大腸直腸癌?？

醫生您好，我是一個在房地產公司工作的小職員
平時一天排便次數約1-3次，但一個月前開始有排便不正常的現象，起初有兩三天的水便隨後不時有大便開始變細的現象而且放屁次數也增加到1天10-15次了，網路上爬了文覺得有點像大腸癌，但是最近大便又有變粗現象，弄得自己非常緊張也睡不好；因為擔心是否是大腸癌後詢問家人後發現外公有切過大腸息肉但是沒到變成大腸癌其他人並沒有罹患過大腸癌，之後一直到月末的時候半夜突然有火燒心的現象然後隔天就解出黑便，因為非常害怕所以就去醫院看了診，當天照了胃鏡也抽了血還順帶做了肛門的指診與糞便潛血還有腹部超音波的檢查，也都很正常沒問題，但是這一陣子開始變得非常在意自己上廁所的狀況也覺得腸胃狀況變得很敏感常常想上廁所也常常把自己搞得很恐慌；另外最近兩周排便也不太正常，只有早上第一次上廁所大便狀況看起來比較正常，之後就會變得稀稀爛爛的量也不多的大便，請問醫生這狀況會不會是大腸癌，或需要照大腸鏡之類的。非常感謝醫生看完

安，20~29歲男性，詢問日期：2020/06/11

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
大腸癌的症狀,大多是一些非特異性症狀,不必為了某些症狀而過度擔心,養成正確的生活習慣及飲食習慣,才是必要的。若仍無法改善，可以就診胃腸科，由臨床醫師判斷是否須要做大腸鏡。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2020/06/11
資料來源：台灣e院 - 排便放屁問題，是否可能是大腸直腸癌?

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的健康狀況，並且願意尋求醫療建議。
根據您所描述的症狀，包括排便不正常、放屁次數增加、以及近期的黑便等，這些確實可能讓人感到擔憂，尤其是考慮到家族中有大腸息肉的病史。

大腸癌的症狀通常是非特異性的，這意味著許多症狀可以由其他健康問題引起，而不僅僅是大腸癌。
例如，排便習慣的改變（如便秘或腹瀉）、大便形狀的改變（如變細）、以及排便時的不適感，這些都可能與腸躁症、飲食習慣、壓力或其他腸胃道疾病有關。

您提到的黑便，通常是由於消化道上部出血所引起的，這可能與胃潰瘍、食道靜脈曲張等問題有關，而不一定是大腸癌的直接徵兆。
由於您已經進行了胃鏡檢查、肛門指診、糞便潛血檢查及腹部超音波，且結果正常，這在一定程度上減少了大腸癌的可能性。

然而，您提到的焦慮和對排便狀況的過度關注，可能會導致腸胃道的敏感性增加，進而影響排便的正常模式。
這種情況在心理上也會造成壓力，進一步影響腸道功能。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，攝取足夠的水果和蔬菜，保持水分充足，這有助於改善腸道健康和排便規律。

2. 規律作息：儘量保持規律的作息時間，避免熬夜，這對於腸胃的健康非常重要。

3. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這有助於減少焦慮和壓力，進而改善腸道功能。

4. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議再次就診，並考慮進一步的檢查，如大腸鏡，以排除其他潛在的問題。

最後，雖然目前的檢查結果正常，但如果您仍然感到不安，與醫生進一步討論您的症狀和擔憂是非常重要的。
醫生可以根據您的具體情況給予更具體的建議和指導。
希望您能夠早日恢復健康，並減少對健康的焦慮。
祝您一切順利！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #124995
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #135668
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #100531
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189147
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130523

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您好: 建議先調整生活型態，調適壓力，飲食要正常，若沒有改善，可以就診胃腸科。 ...

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蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科

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