心跳快 心悸?
不好意思,這幾個月突然食慾不振,後來發現是因為心跳太快,平常靜止不動是80左右但是只要ㄧ站起來輕微活動或是吃飯就會超過100下,去看了兩個心臟內科,做了運動心電圖有輕微缺氧的情形,但兩位醫生看到報告卻是完全不同的解釋,一個說我可能是冠狀動脈狹窄,另外一位說我是二三尖瓣膜脫垂再加上心臟神經太敏感,超音波也的確有照出閉鎖不全,請問我應該再做進一步檢查嗎?
運動心電圖有偽陽性嗎?
因為這樣變的很焦慮也睡不好,沒有三高年紀25歲 醫生都說不需要電腦斷層,可是我還是好擔心,自己查了一下網路也有看到肺高壓跟三尖瓣閉鎖不全有關係,不過醫生並沒有跟我特別提到肺高壓,會有可能嗎?
TR pg 22mg, PV Vmax 108.5cm/g, PV pgmax 4.7mm/Hg 報告上跟壓力有關的只有這個, 這樣有異常嗎?
也有去看身心科說可能是自律神經失調, 但失調有可能會造成心跳飯後或活動這樣嗎?
抱歉問題有點多 ,謝謝你了
林小姐,20~29歲女性,詢問日期:2020/06/12
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好TR pg 22mg, PV Vmax 108.5cm/g, PV pgmax 4.7mm/Hg沒有肺高壓應該是二三尖瓣膜脫垂及自律神經失調引起心率過速心跳不穩應該和冠狀動脈狹窄無關運動心電圖很有可能是偽陽性如果您真的很擔心就做電腦斷層吧花錢買安心或是甲狀腺檢查一下不過整體看來是自律神經失調造成心跳不穩別擔心平安彰化醫院關心您
回覆日期:2020/06/12
彙整補充說明
心跳加速和心悸的症狀確實可能讓人感到焦慮,尤其是在經歷了多次檢查後,卻仍然無法確定具體的病因。
根據您的描述,您在靜止時心跳約80次,但在輕微活動或進食後會超過100次,這種情況可能與多種因素有關,包括心臟本身的問題、情緒因素、自律神經系統的影響等。
首先,心悸的定義是指個體能夠感受到自己的心跳,這可能是因為心跳的頻率、強度或節律發生了變化。
心跳加速(心率超過100次/分鐘)在某些情況下是正常的,例如運動、情緒激動或飲食後,因為這些情況會促使交感神經系統活躍,進而增加心跳。
然而,如果這種情況頻繁發生,且伴隨其他症狀如呼吸急促、胸悶或疲倦,就需要進一步檢查。
您提到的運動心電圖顯示輕微缺氧,這可能與心臟的血流供應有關。
冠狀動脈狹窄的可能性確實需要重視,尤其是如果有家族病史或其他危險因素。
另一方面,二尖瓣或三尖瓣脫垂及其引起的閉鎖不全也可能導致心悸和心跳加速,因為這會影響心臟的正常功能和血液流動。
關於您提到的醫生對報告的不同解釋,這在醫學上是常見的,因為不同的醫生可能會根據自己的經驗和專業背景來解讀檢查結果。
運動心電圖確實可能出現偽陽性結果,這意味著檢查可能顯示出異常,但實際上並沒有臨床意義。
因此,若有疑慮,進一步的檢查如心臟超音波、24小時心電圖或甚至心臟磁共振等可能是必要的。
至於肺高壓的問題,這是一種相對少見的情況,通常需要通過專門的檢查來確診。
如果您的醫生沒有提到這一點,可能是因為目前的檢查結果並未顯示出肺高壓的明顯跡象。
TR(三尖瓣逆流)和PV(肺動脈壓)數據的解讀需要專業的心臟科醫生來進行評估。
最後,自律神經失調確實可能導致心跳加速和心悸,這通常與壓力、焦慮或生活習慣有關。
建議您可以考慮進行一些放鬆訓練,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減輕焦慮和改善自律神經的平衡。
總結來說,您目前的情況需要持續關注,並在必要時進行進一步的檢查。
與醫生保持良好的溝通,並根據檢查結果及時調整治療方案,這樣才能更好地管理您的健康狀況。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,並恢復正常的生活。
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