鼻涕倒流與鼻咽慢性發炎的關係及治療方法-耳鼻喉科

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鼻咽和鼻涕倒流問題?


以前吃一次藥就痊癒了,去年有次生病吃了
三、四趟藥後右側鼻子開始會鼻涕倒流,五月開始鼻涕倒吸有血塊、血絲,吃了一個月的藥沒改善,上星期剛做鼻咽切片是慢性發炎,照了不加顯影劑的CT,沒有慢性鼻竇炎或鼻中膈彎曲。
之後無血塊,但右側鼻咽紅腫、鼻涕倒流、鼻塞、右側眼窩、頭頸部鈍痛感的現象依舊,右側喉嚨感到有點吞嚥困難(右上顎有點乾、痛)但沒發炎,也沒有胃食道逆流。
請問醫生:鼻咽慢性發炎的成因有哪些?
是否無法靠藥物解決?
有其它改善的方法嗎?
鼻涕倒流等上述症狀是否由鼻咽慢性發炎造成,抑或鼻涕倒流引起鼻咽慢性發炎?
近兩年偶有耳鳴,尤其躺下時更為明顯,是否為鼻涕倒流引起的?



鄒筱萱,30~39歲女性,詢問日期:2020/06/17

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi :您好,若檢查無慢性鼻竇炎,鼻咽部發炎常與慢性鼻炎、過敏性鼻炎的鼻涕倒流或胃食道逆流相關,建議持續回診耳鼻喉科或腸胃內科檢查及藥物治療,另外鼻塞、右側眼窩、頭頸部鈍痛感可能與張力性頭痛或偏頭痛等相關,若持續未改善,可至神經內科再檢查評估。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2020/06/17

彙整補充說明


鼻涕倒流(Postnasal drip)與鼻咽慢性發炎之間的關係相當密切。
鼻涕倒流是指鼻腔內的分泌物(通常是鼻涕)向後流入喉嚨,這種情況常見於過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎或其他上呼吸道感染。
當鼻腔的分泌物過多或黏稠時,容易導致倒流,進而刺激喉嚨,造成慢性咽喉炎或鼻咽炎的情況。

根據您的描述,您在過去的病史中,曾經有過鼻涕倒流的情況,並且最近經過檢查確診為鼻咽慢性發炎。
這種慢性發炎可能是由於長期的鼻涕倒流所引起的,因為持續的分泌物刺激會導致喉嚨和鼻咽部的黏膜發炎。
反之,鼻咽的慢性發炎也可能導致鼻涕的分泌增加,形成惡性循環。

鼻咽慢性發炎的成因多樣,包括但不限於:
1. 過敏性反應:如過敏性鼻炎會導致鼻腔分泌物增加,進而引起倒流。

2. 感染:病毒或細菌感染可造成黏膜發炎,導致分泌物增加。

3. 環境因素:空氣污染、煙霧、化學物質等都可能刺激鼻咽部。

4. 胃食道逆流:雖然您提到沒有胃食道逆流,但這也是一個常見的原因,因為胃酸反流可刺激喉嚨和鼻咽部。

針對治療方面,藥物治療通常是首選,包括抗組織胺、鼻用類固醇噴霧劑、抗生素(若有細菌感染)等。
這些藥物可以減少分泌物、緩解發炎和改善症狀。
然而,對於某些患者來說,藥物可能無法完全解決問題,特別是當有結構性問題或過敏源持續存在時。

除了藥物治療,還有其他改善方法:
1. 生理食鹽水沖鼻:這可以幫助清除鼻腔內的分泌物,減少鼻涕倒流的情況。

2. 保持良好的水分攝取:多喝水可以幫助稀釋黏稠的分泌物,減少不適感。

3. 避免過敏源:如果有過敏性鼻炎,應盡量避免接觸過敏源,如塵蟎、花粉等。

4. 生活方式調整:如戒煙、減少酒精攝取、保持室內空氣清新等。

至於耳鳴的問題,耳鳴可能與鼻涕倒流有關,因為耳咽管的功能受到影響時,可能導致耳朵的壓力不平衡,進而引起耳鳴。
建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫,進行定期檢查,並根據醫師的建議進行相應的治療。

總之,鼻涕倒流與鼻咽慢性發炎之間的關係是相互影響的,治療上需要綜合考量,並根據具體情況進行調整。
希望您能早日改善症狀,恢復健康。

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Hi:您好,症狀上可能與過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎有關,若症狀持續未改善,建議至耳鼻喉科就醫檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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