慢性鼻竇炎與鼻涕逆流:症狀解讀及治療建議-耳鼻喉科

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慢性鼻竇炎,鼻水逆流?


您好,這兩三週我一直為喉嚨卡痰所苦,我沒發燒頭痛,也沒咳嗽,偶有流鼻水,就是喉嚨一直有痰,把它咳出後,在喉嚨慢慢的又有痰出現了,我的痰是白色清清的不太濃稠。
醫師幫我照了頭顱x光,發現我一側臉頰有什麼東西我也忘了,他說是慢性鼻竇炎。
我想是否為鼻涕逆流?
且這症狀是人生活了53年來頭一遭,不知為何突然會有此狀況?
他開給我的藥如下:平福樂欣膜衣錠撲炎喜腸溶錠actein發泡顆粒內舒拿水溶性鼻用噴液劑請問,前兩種藥我有必要非得吃嗎?
感覺開很多會有點吃不消,請求醫師主觀解答,當然有必要還是會回診。
只是吃第一種藥後人很不舒服會頭痛,況且我還有降膽固醇藥必抑脂得服用。
謝謝醫師!:)



may,50~59歲女性,詢問日期:2020/08/28

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,第一種藥物為抗組織胺,可使鼻涕倒流或鼻水減少,第二種藥物為消炎消腫藥物,可減少黏膜腫脹,若無明顯不舒服,建議使用;若吃藥後會頭痛,建議先停藥,並再回診請醫師檢查。
祝 平安健康!衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2020/08/28

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括喉嚨卡痰、偶爾流鼻水,並且經醫師診斷為慢性鼻竇炎。
慢性鼻竇炎的症狀常常與鼻涕逆流有關,因為鼻竇的炎症可能導致鼻涕無法正常排出,進而流入喉嚨,造成喉嚨不適或卡痰的感覺。

首先,慢性鼻竇炎的成因可能包括過敏、感染、鼻部結構異常(如鼻中隔彎曲)、環境因素等。
這些因素可能會導致鼻黏膜的持續發炎,進而影響鼻竇的正常功能。
您提到這是您53年來第一次出現這樣的症狀,這可能與近期的環境變化、感染或其他健康狀況有關。

關於您提到的藥物,平福樂欣膜衣錠(抗組織胺)和撲炎喜腸溶錠(消炎藥)都是常見的治療慢性鼻竇炎的藥物。
抗組織胺藥物可以減少鼻涕的分泌,幫助緩解鼻涕倒流的情況,而消炎藥則有助於減少鼻黏膜的腫脹,改善鼻竇的通氣情況。
若您在服用平福樂欣後感到頭痛,建議您可以暫時停用,並與醫師討論是否有其他替代藥物或治療方案。

在治療慢性鼻竇炎的過程中,除了藥物治療,還可以考慮以下幾種方法:
1. 鼻沖洗:使用生理食鹽水進行鼻沖洗,可以幫助清除鼻腔內的分泌物,減少鼻涕倒流的情況。

2. 保持水分:多喝水可以幫助稀釋痰液,減少喉嚨的不適感。

3. 避免過敏原:如果您有過敏史,盡量避免接觸過敏原,如塵蟎、花粉等。

4. 環境調整:保持室內空氣流通,使用加濕器以減少空氣乾燥對鼻黏膜的刺激。

5. 定期回診:由於慢性鼻竇炎的治療可能需要較長時間,建議定期回診,讓醫師根據您的症狀變化調整治療方案。

如果症狀持續不改善,或出現其他併發症(如持續的頭痛、視力變化等),則可能需要進一步的檢查,如鼻內視鏡檢查或影像學檢查,以評估鼻竇的狀況,必要時考慮手術治療。

最後,請務必遵循醫師的建議,並在服用任何藥物前告知醫師您目前的健康狀況及其他正在服用的藥物,以避免不必要的藥物交互作用。
希望您能早日康復,感謝您的提問!

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