甲溝炎膿包擴大破裂，是否需要立即就診？-骨科

甲溝炎膿包？

醫生你好，前陣子因為甲溝炎去看了皮膚科，醫生先看了先開了口服藥跟藥膏給我擦。然後，今天發現膿包變廣了，而且不知道什麼時候被我擠破還流出來了，請問這樣會造成感染嗎，有需要直接就診嗎，還是等藥吃完再就診就可以了。

LDH，10~19歲男性，詢問日期：2020/06/18

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

LDH 您好，

其實甲溝炎本身就是感染喔!
膿包破了不用緊張，處理方式如下：
1. 用優碘消毒過後輕輕的擠, 讓膿流出比較快好
2. 優碘(不含酒精)浸泡傷口3分鐘，再用生理食鹽水沖洗，一天三~四次
3. 抗生素與藥膏按照皮膚科醫師指示繼續服用
4. 反覆發生要考慮小手術切開膿或拔趾甲，一般不太需要
5. 剪指甲要剪平，不要刻意減靠近肉的地方(下面有附圖)

祝你早點康復有問題可再發問

彰化醫院骨科陳柏辰醫師

回覆日期：2020/06/18
資料來源：台灣e院 - 甲溝炎膿包

彙整補充說明

甲溝炎是一種常見的指甲周圍感染，通常由細菌感染引起，特別是金黃色葡萄球菌。
當膿包擴大並且破裂時，這通常表示感染的情況可能加重，且有可能導致進一步的併發症。
因此，您提到的情況確實需要引起重視。

首先，膿包的破裂可能會導致感染擴散，尤其是如果傷口未能妥善處理的話。
即使您已經在服用抗生素和使用藥膏，膿包的擴大和破裂仍然可能意味著感染未能得到有效控制。
這種情況下，建議您立即就診，讓醫生進行詳細檢查和必要的處理。
醫生可能會進一步清創傷口，並根據需要調整抗生素的種類或劑量，以確保感染能夠得到有效控制。

在就診之前，您可以採取一些初步的自我護理措施來減少感染的風險。
首先，保持傷口的清潔是非常重要的。
您可以使用優碘或生理食鹽水輕輕清洗傷口，並避免用手直接接觸傷口，以防止細菌進一步感染。
若有膿液流出，應該輕輕擠壓以促進膿液排出，但要注意不要過度擠壓，以免造成更大的傷害。

此外，您提到的藥物治療也應繼續進行，按照醫生的指示服用抗生素和使用外用藥膏。
這些藥物有助於控制感染和減少炎症，但如果症狀持續惡化，則必須尋求醫療幫助。

如果您在就診時感到緊張或害怕，建議您與醫生溝通您的擔憂。
醫生會根據您的具體情況進行評估，並告訴您是否需要進行手術或其他治療。
通常情況下，醫生會在局部麻醉下進行必要的處理，這樣可以減少您的不適感。

總之，甲溝炎的情況如果出現膿包擴大和破裂，建議您儘快就醫，以確保能夠及時得到適當的治療，避免感染進一步惡化。
保持良好的衛生習慣，並遵循醫生的建議，將有助於您早日康復。
希望您能夠早日好轉！