飯後，心律不整、漏拍？
醫師您好，本人因最近一次去給中醫把脈後發現有醫師說有心律不整情況後開始注意此現象。
目前狀況都是飯後不管吃多吃少，心跳就會開始漏拍，節奏變得怪異會維持四至五小時就會比較恢復正常不再漏拍，會有胸口稍微悶悶的感覺 想要喘一口大氣，情況已維持2-3個月～看過腸胃科吃胃食道逆流藥感覺無好轉，心臟內科有吃心律不整藥物也沒有太大改善。
想請問一般飯後影響心臟漏拍的原因會是什麼謝謝您 這跟心肌梗塞有關西嗎？
林新語，30~39歲男性，詢問日期：2020/06/25
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
心臟漏拍與飲食並無特別關係，除非有飲用含咖啡因的東西。
心肌梗塞的胸痛或胸悶可分為常有以下特徵1.持續數分鐘(>20-30分鐘)，壓痛，喘不過氣(大象踩在胸口)2.可能轉移到下巴、左上臂等3.通常在活動後、激動情緒後誘發4.好發於有冠狀動脈心臟病危險因子的 病人，如：年齡男性>45歲或女性>55歲(或停經)、高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、早發性冠狀動脈疾病的家族史、久坐不動及活動量少。
依照您的症狀描述，並不符合典型的心肌梗塞，您可以放心。
但如果症狀持續，仍建議您至心臟內科門診作詳細檢查。
回覆日期：2020/06/25
彙整補充說明
飯後心律不整和漏拍的現象，確實是一個值得關注的健康問題。
根據您的描述，您在飯後會出現心跳漏拍、節奏異常的情況，並伴隨胸口悶悶的感覺，這樣的症狀持續了2-3個月，並且在接受了腸胃科和心臟內科的檢查後，並未獲得明顯改善。
首先，飯後心律不整的原因可能與多種因素有關。
進食後，特別是大量進食，會使得胃部擴張，進而對橫膈膜和心臟造成壓迫，這可能導致心臟的電生理活動受到影響，從而引發心律不整。
此外，進食後血液會集中到消化系統，可能導致心臟的血流量變化，進而影響心跳的節奏。
另外，某些食物和飲品也可能引發心律不整。
例如，含有咖啡因的飲料（如咖啡、茶、能量飲料）或高糖、高脂肪的食物，這些都可能刺激心臟，導致心跳不規則。
若您在飯後有攝取這類食物，建議您可以試著減少攝取量，觀察是否有改善。
至於您提到的心肌梗塞，根據您所描述的症狀，並不符合典型的心肌梗塞表現。
心肌梗塞通常伴隨著劇烈的胸痛、呼吸困難，並且疼痛感可能會放射至左臂、下巴等部位，而您的症狀似乎較為輕微且持續時間較長，這與心肌梗塞的急性發作特徵不符。
不過，若有任何不適持續或加重，建議您及時就醫，進行詳細檢查。
在治療方面，若心律不整的情況持續影響到您的生活品質，建議您再次諮詢心臟內科醫師，進行更進一步的檢查，例如24小時心電圖（Holter監測），以便更清楚地了解心律不整的頻率和類型。
若檢查結果顯示為良性心律不整，醫師可能會建議您進行生活方式的調整，例如減少壓力、保持規律的作息、避免過度疲勞等。
此外，您也可以考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少焦慮和壓力，進而改善心律不整的情況。
若症狀仍然無法改善，醫師可能會考慮調整用藥或進行其他治療方式。
總之，飯後心律不整的原因可能涉及多方面，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的狀況。
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