吞嚥動作引發心跳漏拍及不適感:心律不整患者需要注意的症狀與檢查建議-心臟血管專科

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吞嚥造成心跳漏拍問題?


醫生您好:我於四月底的時候有被診斷出心律不整且進行過電燒治療,當時的症狀會被吞口水或吃東西的情況下誘發心律不整,只要有吞嚥的動作都會造成心跳很快跳到每分鐘170-180,而治療後至今未有再發生過這麼快的心律,但近兩天都會感覺每次吞口水或吃東西有吞嚥的動作時,會感覺心跳有漏拍,停一下後突然跳比較用力,且心會有墜落感的那種感覺,本身也有心臟辦末閉鎖不合的情況,且有胃食道逆流、容易胃脹氣,想請問醫生我這是什麼樣的情況,需要做什麼更進一步的檢查嗎?再麻煩醫生了,謝謝.



黃先生,30~39歲男性,詢問日期:2025/05/10

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好應該和心臟辦末閉鎖不合較無關聯可能和胃食道逆流相關建議和您心臟科主治醫師討論調心律不整藥並加強胃食道逆流相關藥物平安彰化醫院關心您



回覆日期:2025/05/10

彙整補充說明


吞嚥動作引發心跳漏拍及不適感的情況,可能與多種因素有關,尤其是心臟及消化系統的相互影響。
根據您的描述,心悸及心律不整的症狀在吞嚥、講話及深呼吸時加劇,這可能與食道的運動及其對心臟的影響有關。

首先,吞嚥動作會引起食道的收縮,這可能會刺激到周圍的神經,特別是迷走神經,進而影響心臟的節律。
迷走神經是自律神經系統的一部分,負責調節心臟的活動。
當吞嚥時,迷走神經的刺激可能導致心跳變慢或出現漏拍的情況,這就是為什麼在進食或吞嚥時,您會感到心悸或心律不整。

此外,胃食道逆流(GERD)也可能是導致心悸的原因之一。
當胃酸逆流到食道時,可能會刺激食道及周圍的神經,進而影響心臟的功能。
這種情況下,您可能會感到胸悶、心悸等不適症狀。
因此,針對胃食道逆流的治療是非常重要的,建議您與心臟科醫師討論是否需要調整相關的藥物治療。

在檢查方面,除了持續的心電圖監測外,您也可以考慮進行食道動力學檢查,以評估食道的運動功能,這有助於了解吞嚥時是否存在異常。
此外,胃鏡檢查可以幫助排除食道及胃部的其他問題,如食道炎或潰瘍等。

在日常生活中,您可以嘗試以下幾種方法來減輕症狀:
1. 飲食調整:避免辛辣、油膩及酸性食物,這些食物可能會加重胃食道逆流的情況。

2. 小餐多餐:改為少量多餐的方式,避免一次性進食過多,減少胃部壓力。

3. 坐直進食:在進食時保持坐直的姿勢,並在進食後避免立即躺下。

4. 減少壓力:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,這有助於減少自律神經的緊張。

與醫師溝通時,建議您詳細描述症狀的發生時間、頻率及觸發因素,這樣可以幫助醫師更好地了解您的情況,並制定相應的治療計劃。
記得隨時記錄心悸發作的情況,這對於醫師的診斷也會有幫助。

最後,心律不整的情況雖然可能讓人感到不安,但大多數情況下是可以透過適當的治療和生活方式的調整來改善的。
請持續與您的醫療團隊保持密切聯繫,並遵循他們的建議進行檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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