吞嚥動作引發心跳漏拍及不適感：心律不整患者需要注意的症狀與檢查建議-心臟血管專科

吞嚥造成心跳漏拍問題？

醫生您好:

我於四月底的時候有被診斷出心律不整且進行過電燒治療,
當時的症狀會被吞口水或吃東西的情況下誘發心律不整,
只要有吞嚥的動作都會造成心跳很快跳到每分鐘170-180,
而治療後至今未有再發生過這麼快的心律,
但近兩天都會感覺每次吞口水或吃東西有吞嚥的動作時,
會感覺心跳有漏拍,停一下後突然跳比較用力,
且心會有墜落感的那種感覺,
本身也有心臟辦末閉鎖不合的情況,
且有胃食道逆流、容易胃脹氣,
想請問醫生我這是什麼樣的情況,
需要做什麼更進一步的檢查嗎?
再麻煩醫生了,
謝謝.

黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/05/10

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
應該和心臟辦末閉鎖不合較無關聯
可能和胃食道逆流相關
建議和您心臟科主治醫師討論調心律不整藥
並加強胃食道逆流相關藥物

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/05/10
資料來源：台灣e院 - 吞嚥造成心跳漏拍問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在吞嚥時出現心跳漏拍及不適感，這可能與您的心律不整及胃食道逆流有關。
首先，心律不整患者在吞嚥時出現心跳異常的情況，並不罕見。
吞嚥動作可能刺激迷走神經，進而影響心臟的節律，導致心跳加速或漏拍的感覺。
此外，胃食道逆流也可能引起胸部不適，進一步影響心臟的感覺。

您提到的心跳加速至每分鐘170-180次，這是相當高的心率，通常需要進一步的評估。
雖然您在電燒治療後未再出現如此快速的心律，但最近的症狀顯示仍需謹慎對待。
心臟瓣膜閉鎖不全的情況也可能影響心臟的功能，特別是在有其他心臟疾病的背景下。

建議您與主治醫師討論以下幾點：
1. 進一步檢查：考慮進行24小時心電圖（Holter監測），這可以幫助記錄您在日常生活中心跳的變化，特別是在吞嚥或進食時的心律情況。
這樣可以更清楚地了解心跳漏拍的頻率及模式。

2. 胃食道逆流的管理：由於您有胃食道逆流的病史，建議與消化科醫師討論是否需要調整相關藥物，或是進行進一步的檢查，如胃鏡檢查，以確定是否有其他潛在問題。

3. 生活方式的調整：在日常生活中，您可以嘗試避免刺激性食物（如辛辣、油膩食物），並注意進食的速度，避免過快吞嚥。
這些都可能有助於減少胃食道逆流的發作，進而減少對心臟的影響。

4. 症狀日記：建議您記錄每次心跳異常的發生時間、持續時間、伴隨症狀（如胸悶、氣促等），以及當時的活動情況，這將有助於醫師更好地了解您的情況。

5. 心理因素的考量：有時候，焦慮或壓力也可能加重心律不整的症狀，您可以考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想等，以幫助減輕壓力。

總之，您的症狀需要進一步的評估和管理，建議您儘快與心臟科醫師進行詳細討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日獲得改善，祝您健康！