腸胃 胃潰瘍 飲食 問題？
醫師您好，我想請問下面的一些問題：1我在2年前曾經做過胃鏡檢查，但在做胃鏡檢查之前有向醫師要求自費吃了1個多月的潰瘍用藥，所以胃鏡照出來的結果是有結痂的斑痕和輕微胃炎，想請問醫師，有癒合的斑痕傷口是否就是屬於非癌變的潰瘍呢？
2今年因為學業壓力過大，而造成了胃部不適（胃悶、胃脹痛、手會不自覺壓胸口等）的不舒服現象，照了胃鏡後醫生說是有胃潰瘍，但檢驗醫生的報告在翻譯軟體中是說多發性胃糜爛（Multiple gastric erosions, antrum.），請問多發性胃糜爛跟潰瘍差別在哪？
一樣嚴重嗎？
3一直到目前為止我大概吃了一個半月左右的泰克胃通了，但因課業壓力重所以病情時好時壞，想請問醫生如果有按時吃飯，但情緒管理沒有做的很到位，這樣會延緩潰瘍癒合的時間嗎？
如果吃完這三個月的連續處方後，胃部還是偶爾會有悶脹或痛的情況，需要回醫院照胃鏡複查潰瘍傷口是否有癒合嗎？
還是換成去看身心科調整自律神經易緊張的問題？
4因為控制飲食實在有點困難，且在上次的療程中我完全嚴格的遵守了網路上的飲食原則（冰的炸的甜的）「完全」一點都不碰，但在吃完了慢性連續處方簽的三個月胃藥後，胃悶脹的感覺還是沒有明顯改善，所以這次我採取了什麼都吃但吃少量的原則，（如布丁只吃一個、綠豆沙只喝1/3杯）想請問醫師這樣的飲食原則適當嗎？
網路上說的應避免食用刺激性食物（如炸的冰的甜的），是指在吃藥治療的療程期間「完全」都不能吃嗎？
還是偶爾吃一點是可以的？
會延緩潰瘍癒合的速度嗎？
還是需要按照網路上的飲食原則嚴格遵守？
濃茶不能喝是指的是茶米茶這種茶嗎？
那市售手搖飲料紅茶綠茶珍珠芋圓等在常溫的狀態下可以喝一些嗎？
自己做的沒有加蓬鬆劑的鬆餅可以當作早餐吃嗎？
5在偶爾吃完一些冰的或糯米製品等刺激性食物後，胃不舒服的情況並沒有很明顯，反而是有時候並沒有吃刺激性食物的時候，胃會有較為明顯的胃悶、胃脹痛的現象，但過了
一、兩餐或是睡一下後就會較為緩解了，想請問醫師這個情況是屬於胃痙攣嗎？
還是是胃潰瘍（或胃糜爛）的病情所造成的呢？
請問如果常常反覆這樣發作會是胃癌嗎？
再麻煩醫師在有時間的時候撥空幫我回答問題，謝謝醫師
小詩，10~19歲女性，詢問日期：2020/06/29
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
輕度的胃黏膜糜爛(俗稱胃破皮)並不嚴重 ，服藥幾乎全部都會改善，且與胃癌無關， 只要避免過度的辛辣等食物。
您的症狀恐是壓力過大造成 ，建議還是與身心科醫師配合調理壓力
回覆日期：2020/06/29
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更了解胃潰瘍與胃糜爛的區別及其影響因素。
1. 癒合的斑痕傷口是否屬於非癌變的潰瘍？
癒合的斑痕通常是指潰瘍或炎症的痕跡，這並不代表癌變。
胃潰瘍是指胃黏膜的深層損傷，而癒合的斑痕則是潰瘍愈合後留下的痕跡。
若您在胃鏡檢查中未發現癌變的跡象，則這些斑痕一般不會是癌症的指標。
不過，持續的胃部不適仍需定期檢查，以確保沒有其他潛在問題。
2. 多發性胃糜爛與潰瘍的差別？
胃糜爛（erosion）是指胃黏膜的淺層損傷，通常不會深入到肌肉層，而潰瘍則是較深的損傷，可能涉及到肌肉層。
多發性胃糜爛通常被視為較輕微的情況，雖然仍需注意，但一般來說，潰瘍的嚴重性較高，且可能需要更長的治療時間。
若您有多發性胃糜爛，醫生會根據您的症狀和檢查結果來決定治療方案。
3. 情緒管理對潰瘍癒合的影響？
壓力和情緒管理對胃部健康有顯著影響。
持續的壓力可能會導致胃酸分泌增加，進而影響潰瘍的癒合。
因此，若您在服藥期間情緒管理不佳，可能會延緩癒合的過程。
若症狀持續，建議您回醫院進行檢查，確定潰瘍的癒合情況，並考慮尋求身心科醫師的協助來調整情緒。
4. 飲食原則的適當性？
在治療期間，建議遵循醫師的飲食建議，避免刺激性食物（如辛辣、油炸、過冷或過熱的食物）。
偶爾少量攝取可能不會有太大影響，但若您發現某些食物會引起不適，則應該儘量避免。
濃茶、咖啡等含有咖啡因的飲品可能會刺激胃酸分泌，建議減少攝取。
至於自製的鬆餅，只要不添加刺激性成分，適量食用應該是可以的。
5. 胃不適的情況及其可能原因？
您提到的胃悶、胃脹痛可能是由於胃潰瘍或胃糜爛引起的，也可能是胃痙攣的表現。
若這些症狀頻繁發作，建議及早就醫檢查，排除其他可能的問題，包括胃癌的風險。
雖然胃潰瘍本身不會直接導致癌症，但長期的慢性炎症確實可能增加癌症的風險，因此定期檢查是非常重要的。
總結來說，胃潰瘍與胃糜爛的區別在於損傷的深度，情緒管理與飲食習慣對癒合有重要影響。
若症狀持續或加重，建議及時就醫，並與醫師討論適合的治療方案及生活方式調整。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並促進健康的恢復！
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