晨尿檢體:如何確保PCR/ACR檢測的準確性?-內科

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請教醫師尿檢檢體問題?


吳醫師您好因要以晨尿做PCR/ACR的檢體但平常清晨有解一次小便的習慣(約3-5a.m.)想請教醫師這樣的情況1.留取起床後約9-10a.m.的第一次尿液採檢比較好嗎?(擔憂會不會因清晨排過一次尿,讓起床後的尿液檢體準確度下降)2.請教醫師以晨尿做PCR/ACR的檢測相較隨機尿會更準確具參考價值嗎?因曾在腎臟醫學期刊及其他腎臟專科醫師文章引獻中看到此種說法故想請較一下醫師看法以上問題,再麻煩醫師,謝謝!!



小美,20~29歲女性,詢問日期:2020/07/05

吳佶育 醫師回覆-內科


根據您的提問以目前臨床的應用及病人的方便性其實任何時間的單泡尿都有參考價值沒有非得限制一定是早上的那一次尿液才是最準的而且若有問題一定還有再下一次的檢查長期的追蹤才是最重要的謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您



回覆日期:2020/07/05

彙整補充說明


在進行PCR(聚合酶鏈反應)和ACR(蛋白質/肌酸酐比值)檢測時,尿液的採集方式確實會影響檢測的準確性。
針對您的問題,我將分別回答並提供相關的醫學知識。

1. 晨尿採集的時機:您提到清晨有解尿的習慣,這會影響到隨後的尿液檢體的濃縮程度。
一般來說,晨尿因為經過一整夜的排尿,尿液中的代謝產物會相對濃縮,因此通常被認為是檢測的最佳時機。
如果您在清晨3-5點已經排尿,建議您在起床後的第一次尿液採集(例如9-10點)進行檢測,這樣可以避免因為清晨排尿而導致的尿液稀釋問題。
雖然這樣的尿液不再是「晨尿」,但在清晨排尿後的幾小時內,尿液中的成分仍然可以提供有用的檢測結果。

2. 晨尿與隨機尿的比較:晨尿通常被認為在某些檢測中比隨機尿更具參考價值,特別是在檢測蛋白尿或其他代謝物時。
這是因為晨尿中的成分相對穩定且濃縮,能更準確地反映腎臟的功能狀態。
隨機尿雖然也有其參考價值,但由於其成分可能受到飲水量、飲食及活動等因素的影響,可能會導致檢測結果的變異性增加。
因此,若有條件,晨尿的檢測結果通常會被優先考慮。

在進行PCR/ACR檢測時,除了尿液的採集時機外,還有其他幾個因素也會影響檢測的準確性。
例如,尿液的儲存條件、檢測方法的選擇、實驗室的操作標準等,都可能影響最終的檢測結果。
因此,建議在進行檢測前,遵循醫療人員的指導,確保採集的尿液樣本符合檢測要求。

最後,無論是晨尿還是隨機尿,若檢測結果顯示異常,建議定期追蹤檢查,並與醫師進行深入的討論,以便及早發現潛在的健康問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解晨尿檢體在PCR/ACR檢測中的重要性,並確保檢測的準確性。
若有其他疑問,歡迎隨時詢問。
祝您健康!

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