尿液快速檢查得知尿蛋白？
Dear 陳醫師您好!因去年於三總有得知 貴院有新的尿液試紙檢查,可快速得知creatinine及protein/creatinine ratio,請問您,這對於在診斷腎病否有幫助呢???謝謝!求醫者 roytsai
roytsai，40~49歲男性，詢問日期：2008/05/26
陳俊吉 醫師回覆-泌尿科
Dear roytsai,您好！您的問題很深入，想必您的醫學常識一定很豐富，也很重視自己的身體健康。
「尿液檢驗」是診斷腎臟病很基本、方便快速且重要的檢查，可檢驗的項目很多，可獲得的健康資訊也很有用。
其中，「尿蛋白」是很常用重要的一項；其檢驗方式大略有幾種：「試紙測試」是最簡便的方式，但其只能呈現定性或半定量的結果，如檢驗報告只揭示陰性(-)或陽性(1+, 2+, 3+, 4+)等。
「生化檢測」則可顯示其實際濃度；如果收集「二十四小時尿液」檢體，則可計算出「每日尿蛋白流失量」，以反映出疾病嚴重程度或治療成效追蹤。
但收集「二十四小時尿液」，對病人來說不僅不方便，也常因收集不正確或遺漏，而影響「每日尿蛋白流失量」計算值的正確性。
因此，目前門診常只收集「單次尿液」檢體，同時檢測protein及creatinine值(作為校正依據；因為尿液有稀有濃)，以估算「每日尿蛋白流失量」。
如使用的濃度單位相同，則protein/creatinine的比值約為每日尿蛋白流失的克數；例如兩者比值為3.5，則每日尿蛋白流失約3.5克。
「蛋白尿」是很多腎臟病常見的徵兆，如糖尿病腎病變或其它的腎病症候群；其嚴重程度，和疾病嚴重度有很大相關。
腎臟科醫師 陳俊吉敬答
回覆日期：2008/05/26
彙整補充說明
尿液試紙檢查在腎病診斷中扮演著非常重要的角色，尤其是對於早期發現腎臟問題及監測病情的變化。
根據您提到的尿液試紙檢查可以快速得知肌酸酐（creatinine）及蛋白質/肌酸酐比值（protein/creatinine ratio），這些指標對於腎臟健康的評估非常關鍵。
首先，肌酸酐是一種由肌肉代謝產生的廢物，正常情況下，腎臟會將其過濾並排出體外。
當腎臟功能受損時，血液中的肌酸酐濃度會上升，因此測量肌酸酐的水平可以幫助醫生評估腎臟的過濾功能。
透過尿液試紙檢查，醫生可以快速獲得肌酸酐的數值，這對於初步篩檢腎功能是否正常非常有幫助。
其次，蛋白質/肌酸酐比值是一個重要的指標，用來評估尿液中的蛋白質排泄量。
正常情況下，尿液中應該只有微量的蛋白質，若檢測到較高的蛋白質水平，則可能表示腎臟存在損傷或疾病，如糖尿病腎病變、腎小管間質病或腎病症候群等。
透過這個比值，醫生可以更準確地評估每日尿蛋白的排泄量，進而了解腎臟的健康狀況。
尿液試紙檢查的優勢在於其快速性和便利性，患者不需要進行侵入性的檢查，且檢查結果可以在短時間內獲得，這對於需要即時評估的情況非常有利。
此外，這種檢查也可以作為定期健康檢查的一部分，幫助早期發現潛在的腎臟問題，進而及早介入治療。
然而，尿液試紙檢查也有其局限性。
雖然它能提供初步的篩檢結果，但若檢查結果異常，仍需進一步的詳細檢查，如血液檢查、影像學檢查或腎臟活檢等，以確定具體的病因和病情的嚴重程度。
因此，尿液試紙檢查應該作為腎病診斷的一個組成部分，而非唯一的依據。
總結來說，尿液試紙檢查對於腎病的診斷確實具有重要的幫助，尤其是在早期篩檢和監測病情方面。
建議您定期進行相關檢查，並與醫生保持良好的溝通，以便及時掌握自身的健康狀況。
如有任何異常或不適，應儘早就醫，進行進一步的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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