尿液白蛋白異常是否可能是腎臟病的警訊?-內科

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健檢尿液白蛋白紅字?


醫生您好:我這個月中健檢,尿液檢驗中有幾項紅字。
紅血球10-19 細菌1+潛血反應1+ 白蛋白30國中曾有過尿潛血歷史,但多年來至長庚驗尿和照超音波追蹤皆正常無異狀,唯腎臟一邊天生較小。
上一次至長庚檢查是兩年前了,這次檢查出現問題,尤其是尿白蛋白紅字特別令我擔心。
在此網站看見有醫生說尿白蛋白異常三個月以上是腎臟病的表徵和症狀的開始,請問我的身體數據有可能是腎臟病的警訊嗎?
另外,檢驗那期間白帶分泌有點多,因此有先擦拭下體才排尿,請問這樣白帶還有可能殘留影響驗尿結果嗎?
附上可能相關的數據給您參考。
血壓血糖正常腎絲球過濾速率147%飯前血糖91 總膽固醇185三酸甘油脂60.2尿液比重1.022蛋白質定性檢查 正常肌酸酐(尿)200白蛋白/肌酸酐比率 正常糖定性檢查 正常蛋白質/肌酸酐比率 正常萬分感謝您百忙之中抽空回答。



無,20~29歲女性,詢問日期:2020/06/23

林吳烜 醫師回覆-內科


您好:依據您所提供的尿液檢驗結果,再佐以您附上之白蛋白/肌酸酐比率以及蛋白質/肌酸酐比率皆為正常來推斷,此檢驗數據異常有極高的可能是受婦科問題的干擾所造成。
建議您可以間隔1-3個月後再至腎臟科門診追蹤尿液檢查。
此外,也建議於腎臟科追蹤前,先至婦科處理白帶分泌物之問題,且留尿檢查時記得避開生理期,將可提高後續尿液檢查之精準度,以利醫師判讀報告。



回覆日期:2020/06/23

彙整補充說明


尿液中的白蛋白異常確實可能是腎臟病的警訊,但在解讀這些數據時,需要綜合考量多方面的因素。
根據您提供的檢查結果,尿液中白蛋白的數值為30,這顯示出輕微的蛋白尿。
蛋白尿是腎臟功能受損的一個指標,尤其是當白蛋白的排泄量超過正常範圍時,可能暗示腎臟的過濾功能出現問題。

然而,您提到的其他檢查結果,如血壓、血糖、腎絲球過濾率(GFR)等均在正常範圍內,這是相對正面的指標。
特別是您的腎絲球過濾率達到147%,這表示腎臟的過濾功能良好。
這樣的情況下,單一的白蛋白異常不一定能直接判斷為腎臟病的確診,可能需要進一步的觀察和檢查。

關於您提到的白帶分泌問題,確實,女性在進行尿液檢查時,若未能妥善清潔外陰部,可能會導致尿液樣本受到污染,從而影響檢查結果。
建議在進行尿液檢查時,應該採用中段尿液,並在檢查前保持外陰部的清潔,以減少外來物質對檢查結果的影響。

基於您的情況,建議您在接下來的1-3個月內再次進行尿液檢查,以觀察白蛋白的變化。
如果白蛋白持續異常,或伴隨其他症狀(如水腫、高血壓等),則應考慮進一步的腎臟功能評估,包括腎臟超音波檢查或其他血液檢查。

此外,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、定期檢查血壓和血糖,對於維護腎臟健康是非常重要的。
若有家族腎病史或其他風險因素,則更應該定期追蹤腎臟功能。

總之,雖然尿液中的白蛋白異常可能是腎臟病的警訊,但在您的情況下,其他檢查結果顯示腎臟功能良好,因此建議您保持觀察,並在必要時尋求專業醫師的進一步評估。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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