視網膜異常？如何判斷是否需要進一步檢查？-眼科

視網膜問題？

醫生您好
最近晚上閉眼睛時感覺左右眼都有閃爍感(雖不是非常有亮度的光感)，因本身高度近視675/725，又有飛蚊症閃光的問題所以特別再意，左右眼轉頭時都有一二塊視野糊糊亮亮的感覺(戴眼鏡時不明顯,裸眼特別有感覺)，看亮灰背景時會有微微閃爍感，有一次在陽光下看到有一亮亮糊糊的黑炫點在眼睛跑來跑去，飛蚊症有擴大的情形，不曉得視網膜有什麼病變問題....?目前已到診所復診，經散瞳檢查出沒有破洞，上次也有檢查，醫生說有一處有點變性，但和上次結果一樣無惡化，醫生說沒惡化就半年回診及可，可是我還是擔心有無問題，請問如果檢查後沒問題還需要到其他醫院診查嗎...?

小旂，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/06

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

小旂您好：

這種閃光和黑影，可能持續很長一段時間，如果視網膜沒有破洞，基本上也沒有什麼方式治療。
檢查過沒有問題，應該就可以放心。但如果您還是擔心，到其他醫院再檢查一次也是可以的。一方面再次確定，如果真的沒問題，也比較不會擔心。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/07/06
資料來源：台灣e院 - 視網膜問題

彙整補充說明

您好！針對您所描述的視網膜異常情況，首先要了解的是，您目前的症狀包括閃爍感、視野模糊及飛蚊症等，這些都是高度近視患者常見的視覺異常表現。
高度近視會導致眼球形狀的改變，進而影響視網膜的健康，可能引起視網膜變性或其他病變。

您提到的閃爍感，尤其是在閉眼時或轉頭時出現，可能與玻璃體的變化有關。
隨著年齡增長或近視度數加深，玻璃體會逐漸液化，並可能與視網膜產生牽引，這種牽引有時會引起閃光感或視野異常。
飛蚊症的擴大也可能是由於玻璃體的變化，這在高度近視患者中是相對常見的現象。

您已經進行了散瞳檢查，並且醫生表示沒有發現視網膜破洞，這是一個好消息。
視網膜的變性通常是指視網膜的結構或功能出現退化，這在高度近視患者中也很常見。
醫生提到的「變性」可能是指視網膜的某些區域出現了變化，但目前並未惡化，這意味著目前的情況是穩定的。

至於是否需要進一步檢查，這取決於您的症狀是否持續或加重。
如果您感到不安或症狀持續存在，尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮到其他醫療機構進行更詳細的檢查，例如視網膜科專科醫師的評估，這樣可以進一步確認視網膜的健康狀況，並排除其他潛在的問題。

在醫學上，對於高度近視患者，定期檢查是非常重要的，因為他們有較高的風險發展出視網膜剝離、黃斑病變等問題。
即使目前的檢查結果顯示穩定，未來仍需定期追蹤，以便及早發現任何變化。

最後，建議您在日常生活中注意眼睛的保護，避免長時間近距離用眼，並保持良好的用眼習慣，這對於減少視網膜病變的風險是有幫助的。
如果您有任何新的症狀或疑慮，請務必及時就醫，並與醫生保持良好的溝通。
希望您能保持健康，祝您早日安心！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172360
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #210407
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #145154
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166561
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #163674

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