月經異常出血：該如何處理？-婦產科

月經問題？

請問醫生
本月生理期本身是遲來兩週的狀態
7/1第一天第三天後完全沒有經血
以為結束週期了但第四天後又開始流血並且有一點經痛的感覺 (肚子悶悶的)
然後第六天後又沒有經血 (墊了衛生棉完全是乾淨狀態)
再次以為它結束了，但今天第七天上廁所時又擦到紅色的血，
不知道這樣是否算不正常出血?
墊了一塊護墊是有咖啡色的 (像經期快要結束的那種)
但上完廁所擦拭時又是擦到紅色的血

這樣的狀態可以去醫院做檢查嗎?
還有在出血的話可以做內診嗎?
還是可以用其他的檢查方式替代?

MAY，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/07

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

不正常出血及月經週期異常，其影響原因甚多，建議至門診由婦產科專科醫師評估。

回覆日期：2020/07/07
資料來源：台灣e院 - 月經問題

彙整補充說明

月經異常出血是一個常見的婦科問題，許多女性在生活中可能會遇到類似的情況。
根據您描述的情況，您的月經週期似乎出現了不規則的現象，並伴隨有經痛和異常出血的情形。
這樣的狀況確實需要引起重視，因為它可能是由多種因素引起的，包括荷爾蒙失調、子宮內膜異常、或其他婦科疾病。

首先，您提到的經期延遲兩週，然後在第七天出現紅色血跡，這可能是月經不規則或異常出血的表現。
正常的月經週期一般為21到35天，若經期延遲或出現不規則的情況，建議您應該及早就醫進行檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查、內診或其他相關檢查，以排除可能的病因，如子宮肌瘤、息肉或其他內分泌問題。

在您出血的情況下，進行內診是有可能的，但醫生會根據您的具體情況來決定是否進行內診。
內診可以幫助醫生更好地了解您的生殖器官狀況，但如果出血量較多或有其他不適，醫生可能會選擇其他檢查方式，如超音波檢查，以減少不適和風險。

此外，您提到的經痛和肚子悶悶的感覺，這可能與子宮收縮有關，通常在月經期間會出現。
若經痛持續且影響生活品質，建議您告訴醫生，醫生可能會根據您的情況開立止痛藥或其他治療方案。

在此情況下，您應該儘快就醫，尤其是當異常出血持續不斷，或伴隨其他症狀（如劇烈腹痛、發燒等）時。
醫生會根據您的病史、症狀及檢查結果，提供適合的治療方案。
若是因為壓力、生活作息不正常等因素造成的荷爾蒙失調，醫生也可能會建議調整生活方式，或使用荷爾蒙療法來幫助調整月經週期。

總之，月經異常出血的情況不容忽視，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀及擔憂，以便獲得正確的診斷和治療。
保持良好的生活習慣，適當減壓，對於調整月經週期也有幫助。
希望您早日康復！