肚子脹脹的同時又有飢餓感？可能是這些原因！-肝膽腸胃科

肚子覺得很脹但是有飢餓感？

林醫師您好，
我在去年底做了一次腸胃鏡檢查，從那之後經常拉肚子或是肚子脹脹的，還有容易溢胃酸，打嗝都會酸酸的...。
當時醫生有在我的胃裡割了一個瘜肉，然後告訴我還有一個小小的瘜肉沒有割除。另外，我過去有潰瘍，從胃到咽喉都有潰瘍史。我不喝咖啡或茶類，極少吃甜食。
我最近更容易拉肚子了，我不曉得是不是因為太忙，外食機會提高，導致拉肚子。我的拉肚子定義大約3-4小時可以跑洗手間3-4次，然後一天大約4次-6次，糞便呈現黃褐色的片狀到水狀。上一次拉肚子是前天，吃完飯後大約3小時開始腹瀉，頻率大概是30分鐘內3次，兩天後才恢復正常。
然後...我又發生一件讓我覺得奇怪的現象，我最近很容易覺得餓，但是吃一些又覺得很飽。大約吃過飯1-2小時候我會呈現一種感覺肚子很飽，想反胃，但是又覺得很餓。大約2-3小時之後，肚子偶而會咕嚕嚕的鳴叫，偶而含會打嗝。我感受到飢餓，但是我同時間又覺得肚子很撐...。
我今天也發生一樣的問題，我的早餐是：
1. 50克的鮮奶蔓越莓吐司 (精緻
2. 約80克的洋蔥羅勒乳酪麵包 (比較硬的全麥類麵包)
我怕是錯誤訊息從大腦來的，所以我喝了大約500CC的水，但還是一樣又餓又飽。
在用餐後第四小時，我上完洗手間後，我突然又不太餓。但是會輕微打嗝。
感謝您的協助

Joyce，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/13

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

36歲女性，容易拉肚子，容易溢胃酸，有消化性潰瘍、胃息肉病史。
最近容易拉肚子，容易有飢餓感，吃完易飽脹，腹嗚，打嗝。建議最近天氣熱注意飲食衛生，適當水份補充，但湯湯水水一次不要吃太多，太快，易飽脹，反胃。如果症狀持續建議門診追蹤檢查。

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2020/07/13
資料來源：台灣e院 - 肚子覺得很脹但是有飢餓感

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您目前的情況似乎涉及多個腸胃問題，包括腹脹、拉肚子、胃酸過多以及飢餓感與飽脹感的交替出現。
這些症狀可能與您的腸胃健康狀況有關，特別是您過去的潰瘍病史和最近的腸胃鏡檢查結果。

首先，您提到的腹脹和飢餓感同時出現，這可能與腸胃的運動功能有關。
腸胃道的正常運作需要協調的神經和荷爾蒙信號來調節食慾和消化。
如果這些信號受到干擾，可能會導致您感到飢餓但又同時感到腹脹。
這種情況在腸胃功能障礙中是常見的，尤其是當腸道的蠕動不正常時，食物在腸道中的移動速度可能會受到影響，導致消化不良和腹脹感。

其次，您提到的頻繁腹瀉和糞便的性質（黃褐色、片狀到水狀）可能暗示著腸道的吸收功能受到影響。
這可能與您最近的飲食習慣改變有關，特別是外食的增加，可能導致攝取了不易消化或不衛生的食物，進而引發腸胃不適。
建議您在外食時選擇清淡、易消化的食物，並注意食物的衛生。

再者，您提到的胃酸過多和打嗝的情況，可能與胃的酸鹼平衡有關。
由於您有潰瘍病史，這可能使得您的胃對食物的反應更加敏感，尤其是在進食後。
建議您避免辛辣、油炸及過於酸甜的食物，並且在進食時要細嚼慢嚥，這樣可以減少胃的負擔。

最後，考慮到您的症狀持續存在，建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀變化。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如檢查是否有腸道感染、消化性潰瘍的復發或其他潛在的腸胃疾病。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並適當運動，這些都是改善腸胃健康的重要措施。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。