脂肪肝與高GPT:是否需進一步檢查?-肝膽腸胃科

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SGPT 過高?


你好 我最近去診所抽血檢查 發現報告裡GOT正常 39 U/L GPT異常 111 U/L. 當日順帶做了超音波發現有脂肪肝 本身體脂肪30%以上 bmi也超過30 但我的三酸甘油酯數值53跟總膽固醇139都無超標 回國後近期多有 控制飲食 運動
1. 請問是否建議我需要去測病毒型肝炎或是做其他抽血的檢查?
2. 依照我的情形GPT過高跟脂肪肝還是病毒性肝炎關聯性較大?
3. 請問如果像我本人嚴重肥胖 膽固醇跟三酸甘油酯數值為什麼數值會正常? (加上超音波看到脂肪肝) 我幾年前甚至還有膽固醇過低的報告出現只不過當時肝臟發炎指數正常 想請問這種情況在臨床上是否正常?

感謝回答


李冠霖,20~29歲男性,詢問日期:2020/07/14

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師


依所述應是脂肪肝造成肝功能異常,但仍建議排除B/C肝的可能 。而血脂肪並不一定與脂肪肝嚴重度成正比,要注意減少澱粉的攝取, 控制含糖 飲料等,積極減重。

回覆日期:2020/07/14
資料來源:台灣e院 - SGPT 過高

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況顯示出有脂肪肝及肝功能指數(GPT)異常的情形。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 是否需要進一步檢查?

由於您的GPT指數異常且伴隨脂肪肝,建議您進一步檢查以排除其他可能的肝臟疾病,特別是病毒性肝炎(如B型或C型肝炎)。
這些病毒性肝炎可能會導致肝功能異常,且在某些情況下,脂肪肝與病毒性肝炎可能同時存在。
因此,進行肝炎病毒檢測(如HBsAg、Anti-HCV等)是非常重要的。
此外,若有必要,醫生可能會建議進行其他檢查,如肝臟超音波、肝功能測試或肝臟切片,以評估肝臟的健康狀況。

2. GPT過高與脂肪肝或病毒性肝炎的關聯性?

在您的情況中,GPT的升高可能與脂肪肝有關,因為脂肪肝是導致肝功能異常的常見原因之一。
然而,病毒性肝炎也可能導致GPT升高,因此需要進一步檢查來確定具體原因。
一般來說,脂肪肝患者的GPT指數通常不會過高到如此程度(如111 U/L),這可能暗示著其他潛在的肝臟問題。
因此,進一步檢查是必要的。

3. 為什麼膽固醇和三酸甘油酯數值正常?

脂肪肝的發生與體內的脂肪代謝有關,但這並不意味著所有的血脂指標都會異常。
您的膽固醇和三酸甘油酯數值正常,可能是因為您的飲食中脂肪攝取量相對較低,或是您的身體在某些方面仍能有效地代謝這些脂質。
值得注意的是,脂肪肝的嚴重程度不一定與血脂指標成正比,因為脂肪肝的形成與胰島素抗性、代謝綜合症等因素有關。
此外,您提到幾年前有膽固醇過低的情況,這在臨床上也並不罕見,因為肝臟的功能和代謝狀態會隨著時間和生活方式的改變而變化。

總結來說,您的情況需要進一步的檢查來確定肝功能異常的具體原因,特別是排除病毒性肝炎的可能性。
同時,持續控制飲食、增加運動量以及定期追蹤肝功能指數是非常重要的。
若有任何不適或疑慮,建議您及時就醫,與專業醫師討論您的健康狀況。
希望您能早日恢復健康!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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