治療皮膚劃紋症的新療法及病因探討-內科

dermographism(皮膚劃紋症)？

醫師您好:
一位朋友兩三年前在美國就醫診斷出所謂dermographism，他在背部多處會因此而紅腫，因為在美國聽不太懂醫師的說明，所以想在此請教幾個問題：(1)　他已服用抗組織氨有兩三年，非但沒有根治而且需要劑量越來越高，請問這種並有新療法嗎?可以根治嗎? (2)想請問dermographism的病因是什麼?是自體免疫疾病嗎?還是自主神經上的問題?會不會傳染?
謝謝您..:)

purine，20~29歲女性，詢問日期：2002/12/19

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

您好!
所謂dermographism 是指皮膚上加以機械性的刺激時，皮膚會出現紅線，然後潮紅，進而出現膨疹。病因有些與抗原體免疫反應有關，例如，對吸入物或食品或注射品、接觸物、理學刺激等產生反應。有些原因不明，甚至合併內分泌異常，癌症，紅斑性狼瘡、肝炎等。還有部分是心因性，精神緊張或情緒不穩會惡化。不屬於自體免疫疾病，也不會傳染。治療上只是症狀治療，以抗組織胺，類固醇或合併精神安定劑，其他有些特別療法，鈣離子阻斷劑，免疫調節劑等，沒有根本斷根的療法。可請你朋友少去抓或刺激皮膚，就可減少發作。
行政院衛生署桃園醫敬祝安康
內科曾國森醫師敬啟

回覆日期：2002/12/19
資料來源：台灣e院 - dermographism(皮膚劃紋症)

彙整補充說明

您好！針對您朋友的情況，皮膚劃紋症（dermographism）是一種常見的物理性蕁麻疹，當皮膚受到輕微的機械刺激時，會出現紅腫和膨疹的反應。
這種情況通常不會傳染，也不屬於自體免疫疾病，而是與皮膚的過敏反應有關。

1. 治療方法與新療法
目前對於皮膚劃紋症的治療主要是以控制症狀為主，常用的藥物是抗組織胺（antihistamines）。
這類藥物可以有效減輕癢感和紅腫，但如您朋友所述，長期使用抗組織胺可能會需要逐漸增加劑量，這是因為身體對藥物的耐受性可能會隨著時間而改變。

目前尚無根治皮膚劃紋症的療法，治療的目標主要是減少症狀的發作頻率和嚴重程度。
除了抗組織胺外，某些情況下醫生可能會考慮使用其他藥物，如類固醇或免疫調節劑，但這些通常是針對較嚴重的病例。
最近的研究也在探索其他治療選項，如鈣通道阻滯劑等，但這些療法的效果和安全性仍需進一步的臨床試驗來確認。

2. 病因探討
皮膚劃紋症的病因尚未完全明瞭，但一般認為與以下幾個因素有關：
- 過敏反應：皮膚對某些物質（如食物、藥物或環境過敏原）過敏，可能會引發這種反應。

- 物理刺激：如摩擦、壓力、溫度變化等，這些都可能導致皮膚反應。

- 情緒因素：壓力和焦慮也可能加重症狀，這表明心理因素在某些患者中可能扮演角色。

- 內分泌因素：某些內分泌疾病或生理變化（如月經周期）也可能影響症狀的發作。

由於皮膚劃紋症並不屬於自體免疫疾病，因此不會傳染。
這種情況通常是由個體的皮膚敏感性所引起的，並且可能會隨著時間的推移而有所改善或惡化。

總結
對於您朋友的情況，建議他繼續與皮膚科醫師保持聯繫，並定期評估治療效果。
如果目前的抗組織胺治療效果不佳，醫生可能會考慮調整治療方案或引入其他治療方式。
此外，避免過度刺激皮膚、保持良好的情緒管理和生活習慣，對於減少症狀的發作也有幫助。
希望這些資訊能對您朋友有所幫助，祝他早日康復！