車禍導致膝蓋疼痛及積血問題-骨科

車禍撞傷膝蓋？

醫生您好
我6月30日早上出車禍
那天我去了醫院因為右膝腫的跟饅頭一樣又一直腫
站立會痛，急診照了x光說沒傷到骨頭！電腦斷層下來也說沒
傷到韌帶之類的，當天叫我48小時內冰敷，之後熱敷
我照做了7月7日回診門診醫生幫我抽膝蓋的積血
結果發現成血塊要開刀，開完刀後我以為
膝蓋按壓軟軟是組織液之類的，但7月14日下午去看門診
醫生按了按說要抽血，膝蓋抽了3管半的血，醫生說如果還有積血
要開刀放引流管，或著我每週去給他抽積血!!
為什麼抽血完我開始會感覺到痛了？
積血抽完會痛是正常？
膝蓋有除血塊的縫合傷，右膝上還有點硬硬的兩塊
這正常嗎？

華小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/17

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
1. 如果確定骨頭, 靭帶都沒有受傷, 但仍有反覆性的積血, 很有可能是在臏骨前的滑液囊積血,
2. 如果是臏骨前的滑液囊積血, 光用抽吸的方式可能無法根治
3. 為什麼抽血完我開始會感覺到痛了？
這可能是一開始很腫, 對於痛覺不大敏感的關係

回覆日期：2020/07/17
資料來源：台灣e院 - 車禍撞傷膝蓋

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，您在車禍後的膝蓋疼痛及積血問題確實需要進一步的關注與處理。
首先，從您所提到的情況來看，您在車禍後經過X光及電腦斷層檢查，並未發現骨折或韌帶損傷，但膝蓋的腫脹及疼痛仍然存在，這可能是由於軟組織的損傷或是關節內的積血所引起的。

在車禍後，膝蓋的腫脹可能是由於血管受損導致的內出血，形成血腫。
這種情況下，膝蓋內的積血可能會造成壓迫，進而引起疼痛和不適。
您提到醫生為您抽取了膝蓋的積血，並發現有血塊，這表明膝蓋內的情況相對複雜，可能需要進一步的處理。

關於您提到的抽血後感到疼痛的問題，這是相對常見的情況。
抽取積血後，膝蓋內的組織可能會因為壓力的變化而感到不適，特別是在膝蓋內部已經有損傷的情況下，疼痛感可能會加劇。
此外，抽血後的疼痛也可能與周圍組織的炎症反應有關，這是身體對於損傷的一種自然反應。

至於您膝蓋上出現的硬塊，這可能是由於組織的癒合過程中形成的纖維組織或是血腫的殘留，這在手術後是相對正常的現象。
不過，若這些硬塊持續存在或伴隨著疼痛，建議您再次就醫，讓醫生進行詳細檢查，以排除其他潛在的問題。

在這種情況下，您應該持續與您的主治醫生保持聯繫，並遵循醫生的建議進行復健或其他治療。
如果膝蓋的疼痛和腫脹持續不改善，醫生可能會建議進一步的影像學檢查，例如MRI，以更清楚地了解膝蓋內部的狀況，特別是軟組織的損傷情況。

總之，車禍後的膝蓋疼痛及積血問題需要持續的關注與適當的治療。
建議您定期回診，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療，以促進膝蓋的康復。
希望您能早日恢復健康！