根管治療後牙齒上方牙齦壓痛的原因探討-牙科

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根管後的牙齒,最上方牙齦壓痛?


黃醫師您好,因右上第一大臼齒大約17年前做過根管治療,後來6年前又痛起來,發現是有根管沒抽乾淨,因此又做了第二次根管治療(非顯微根管),這顆牙一直沒有做假牙牙套。
兩個月前這顆牙開始會悶悶的痛,一開始咬東西也有點不舒服,雖然不是非常痛,但就總覺得怪怪的,尤其睡前會特別不舒服,看了兩位醫師,兩位都表示x光看起來應該沒有殘留的根管,輕輕敲擊也不會不舒服,但我昨天發現按壓這顆牙齒的最上方牙齦,外觀看起來無異狀,但摸起來有一顆硬硬的,壓的時候牙齦跟牙齒都會不太舒服,請問是這顆牙齒的牙根有問題嗎?還是有其他的問題?但為什麼x光看不出來?謝謝黃醫師耐心看完~!!



阿Q,30~39歲女性,詢問日期:2020/07/17

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear阿Q小姐:您好!其實您的問題比較複雜!根管治療就是要把根管清乾淨若不乾淨.則在牙齒上方也會腫脹不舒服!另外根管治療後的牙齒牙根若不健康.如牙根裂開.也 是 會造成不 舒服!x光也不一定可以看出!有時可能要照牙科的電腦斷層!多保重!祝一切平安順利!牙科 黃廷芳主任敬上



回覆日期:2020/07/17

彙整補充說明


根管治療後牙齒上方牙齦壓痛的情況,可能涉及多種因素,以下是一些可能的原因及相關解釋。

首先,根管治療的主要目的是清除牙髓內的感染,並封閉根管以防止未來的感染。
如果根管治療後,仍有殘留的感染或發炎,可能會導致牙齦腫脹和壓痛。
根管內的細菌如果未能完全清除,可能會在牙根周圍形成慢性炎症,這種情況在X光檢查中有時不易被發現,因為早期的骨質變化可能不明顯。

其次,根管治療後的牙齒如果有裂縫或其他結構性問題,也可能導致不適。
牙根的微小裂縫可能會在咀嚼時引起疼痛,並且在X光片上不易察覺。
這種情況下,牙齦的壓痛可能是由於牙根的問題引起的。

再者,牙齦本身的健康狀況也會影響到壓痛的感覺。
如果牙齦有發炎或牙周病,可能會導致牙齦腫脹和壓痛。
這種情況下,牙齦的壓痛可能與根管治療無關,而是由於牙周組織的問題。

此外,根管治療後如果沒有適當的牙套保護,牙齒可能會受到外力的影響,導致牙齒的敏感性增加,進而引發不適。
牙套的缺失可能使牙齒更容易受到咀嚼壓力的影響,進而引起牙齦的不適。

最後,建議您再次回診,並與牙醫詳細討論您的症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如牙科的電腦斷層掃描(CBCT),以更清楚地了解牙根及周圍組織的狀況。
這樣可以更準確地判斷是否存在根管問題或其他牙周問題。

總之,根管治療後的牙齦壓痛可能由多種因素引起,包括根管內的殘留感染、牙根的結構性問題、牙齦的健康狀況以及牙齒的保護情況。
建議您持續與牙醫保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療,以確保牙齒和牙齦的健康。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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