皮下出血點:尋找原因與治療方法-家醫科

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皮下易有出血痕?


這個問題持續蠻久的這1-2年發現若不小心小腿可能只是輕微去撞到隔天就會有瘀青 大約1-2星期會完全消失背背包 若持續很久 有時手臂上緣靠近肋骨(肩膀)偶爾會有因爲背包肩帶壓出的皮下出血點,大概3-5天會消失今天則是外出用餐 坐的椅子是鐵製的,椅面是一條一條的鐵條而成,坐久了,我的屁股接觸面也有出血痕另外之前去油壓按摩,師父若是比較大力的推壓皮膚筋絡,回家背可能會有類似出痧的,一樣3-5天會消失至於鼻子從很久以來 鼻中隔有點彎曲,所以鼻中膈黏膜就常紅紅的,微血管脆弱,若又去挖鼻孔就會有輕微出血,看過醫師說我的鼻黏膜的問題有懷疑是不是血液相關疾病,也有觀查牙齦有沒有莫名出血,但並不會,或是偶爾不小心有外傷出血,也不會說血流不止也因爲上述的一些症狀,我也抽了很多次血 做檢查血小板數值都正常 差不多都 24-25萬左右,上次抽血約1個月前想請問醫師這樣的症狀還需要進一步看醫師嗎?
會是什麼樣的問題呢?



光,30~39歲男性,詢問日期:2020/07/19

葉倩妤 醫師回覆-家醫科


您好!依據您的描述,因外力或長時間壓迫會有皮下出血,血小板的數量目前仍在正常範圍內,不知道您的凝血功能是否正常,下次抽血也可以檢測,若仍有疑慮,建議您看血液腫瘤科。


回覆日期:2020/07/19

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在過去1-2年內經常出現皮下出血點,這些出血點通常是由於輕微的外力或壓迫造成的,並且在幾天內會自行消失。
您提到的情況,如背包肩帶壓迫、坐在鐵椅子上、以及按摩後的出血,都顯示出您可能對外力的反應較為敏感。
這種情況在某些人身上是比較常見的,尤其是皮膚較薄或血管較脆弱的人。

首先,您提到的血小板數值在正常範圍內(240,000-250,000),這是一個良好的指標,意味著您的血小板數量正常,通常不會導致出血問題。
然而,皮下出血的原因不僅僅與血小板有關,還與凝血因子、血管的健康狀態、以及個人的生活習慣有關。

在您的情況中,可能的原因包括:
1. 微血管脆弱:隨著年齡增長或某些生活方式的改變,微血管可能變得較為脆弱,這會導致在受到輕微外力時更容易出現出血。

2. 外力影響:如您所提到的,背包的肩帶、坐椅的壓迫等,都可能造成局部的血管破裂,導致皮下出血。

3. 生活習慣:如果您有挖鼻孔的習慣,這可能會對鼻腔內的微血管造成損傷,導致出血。

4. 飲食因素:缺乏某些維生素(如維生素C和K)可能會影響血管的健康,導致更容易出現瘀青或出血。

針對您的問題,是否需要進一步就醫,建議您可以考慮以下幾點:
- 凝血功能檢查:雖然您的血小板數值正常,但凝血功能的檢查(如PT、APTT)可以幫助了解您的凝血系統是否正常,這對於排除潛在的血液疾病是有幫助的。

- 生活方式調整:注意避免長時間壓迫某一部位,並且在日常生活中小心避免外傷。
增加富含維生素C的食物攝取,如水果和蔬菜,這對於血管健康是有益的。

- 定期檢查:如果這些出血點的情況持續或加重,建議您定期回診,並與醫師討論是否需要進一步的檢查或評估。

總之,雖然目前的情況看起來不至於嚴重,但持續的關注和適當的檢查是必要的,以確保沒有潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您健康!

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