尿尿痛且有灼熱感，藥物治療無效-泌尿科

尿尿會痛？

最近我尿尿會痛,而且尿道口有點紅虹的,也沒有性行為,龜頭也沒有流膿,去醫院檢查,尿液檢查的結果,也沒有檢查出有細菌,尿尿一開始會痛,可是尿了一兩秒以後,就不會痛了,我問當時的醫生,到底是怎麼回事,問是否尿路發炎,醫生說檢驗都沒有細菌的感染,於是開了七日份的尿路感染的藥物給我吃,可是今天已經過了第五天,尿尿還是會痛,並且,龜頭有點灼熱感,請問醫生這到底是怎麼一回事,附加說明,我尿尿正常,尿尿的流量也很正常,是否有可能所謂的尿路狹小,或者是尿路結石,可是我尿尿量很大耶,煩請醫生解答

marsea，20~29歲男性，詢問日期：2002/12/26

劉建廷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院急診醫學科主治醫師、泌尿科主治醫師

尿尿會痛不管尿液檢查如何一定有問題,沒有細菌並不表示沒”發炎”況且龜頭有灼熱感,服藥有否對症下藥?會不會是慢性攝護腺尿道炎?
請再找泌尿科專科醫師幫你檢查.

回覆日期：2002/12/26
資料來源：台灣e院 - 尿尿會痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括排尿時的疼痛和灼熱感，尿道口紅腫，並且在尿液檢查中未發現細菌感染。
這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，儘管尿液檢查未顯示細菌感染，但這並不代表沒有其他形式的發炎或刺激。
尿道炎的症狀有時可能是由於非細菌性因素引起的，例如病毒感染、真菌感染、或是化學刺激（如某些清潔劑或潤滑劑）。
此外，慢性攝護腺炎或尿道過敏也可能導致類似的症狀。

其次，您提到的灼熱感和疼痛可能與尿道的機械性刺激有關，這在某些情況下可能是由於尿道狹窄或結石引起的。
雖然您表示尿量正常且流量良好，但這並不排除尿路結石的可能性，特別是如果結石較小，可能不會造成明顯的阻塞，但仍然會引起疼痛。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專科醫師的意見：如果您尚未見過泌尿科專科醫師，建議您再次就診，並要求進一步的檢查，例如尿道鏡檢查或影像學檢查（如超音波或CT掃描），以排除結石或其他結構性問題。

2. 進一步的尿液檢查：有時候，標準的尿液培養可能無法檢測到某些特定的病原體，您可以詢問醫生是否需要進行特殊的培養或檢查，例如病毒或真菌的檢測。

3. 考慮其他治療選項：如果目前的藥物治療無效，您可以詢問醫生是否有其他類型的藥物或治療方法，例如抗病毒藥物或抗真菌藥物，或是針對症狀的止痛藥。

4. 生活方式的調整：保持良好的水分攝取，避免刺激性食物（如辛辣食物、咖啡因和酒精），這些都可能幫助減輕症狀。
此外，注意個人衛生，保持尿道區域的清潔和乾燥。

5. 心理支持：長期的疼痛和不適可能會對心理健康造成影響，建議您尋求心理支持或諮詢，幫助您應對這段時間的困擾。

最後，持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續檢查和治療，這對於解決您的問題至關重要。
希望您能早日找到病因並獲得有效的治療。