女性更年期與血壓問題：如何自我管理？-心臟血管專科

血壓問題？

醫生，你好！我今年 55 歲，已經更年期 3 年了。無不適症狀，飲食清淡，每天運動，近期因為骨頭膝蓋痠痛，及頭暈，去看了骨科，耳鼻喉科，腦神經科，都各說各話。我是很不想吃藥的人。但因每天都暈，被建議要吃一個月的藥。結果我想不是辦法，自己上網查，會不會是自律神經失調的原因，聽說說維他命B 會有幫助，我試著吃了兩天，一天一顆，結果症狀都解決了。

我自認說急性緊張的人。去看診時量血壓有點偏高，醫生建議我做血壓日記，所以我開始早晚固定時間，飯前量血壓。我看資料一般人的正常血壓約為120/80mmHg，但我的早上收縮壓 123 ～108 ，舒張壓 88 ~ 79，下午收縮壓 125 ～103 ，舒張壓 86 ~ 71，心跳都維持 60 ～ 52
舒張壓是比較偏超過 80 以上多（這樣會有血管問題嗎？）

請問醫生，以我年齡，這樣的血壓是否正常？最近我常有心悸（一下心跳很快，聽說女性更年期荷爾蒙的問題，常會有血壓高的情況，是否有何建議呢？是否是自律神經的問題？有何改善的建議嗎？需要吃藥嗎？

謝謝你的回覆！

Janice，50~59歲女性，詢問日期：2020/07/28

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
應該是更年期引起的自律神經失調造成血壓不穩
非高血壓
應先觀察即可
不須吃藥

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/07/28
資料來源：台灣e院 - 血壓問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您已經進入更年期三年，並且在這段期間內出現了一些身體不適的症狀，包括頭暈、膝蓋痠痛和心悸等。
這些症狀可能與更年期的荷爾蒙變化有關，也可能與自律神經失調有關。
首先，我們來看看您的血壓數據。

您的血壓數據顯示，早上的收縮壓在108到123之間，舒張壓在79到88之間；下午的收縮壓在103到125之間，舒張壓在71到86之間。
根據一般的醫學標準，正常的血壓範圍是120/80 mmHg，您的舒張壓在某些時候確實超過了80 mmHg，這可能會引起一些擔憂。
舒張壓偏高可能會增加心血管疾病的風險，但這並不意味著您一定會有血管問題。
建議您持續監測血壓，並記錄下來，這樣可以幫助醫生更好地評估您的情況。

關於心悸的問題，這在更年期的女性中是相對常見的，因為荷爾蒙的變化會影響心臟的功能和自律神經系統。
心悸有時候是由於焦慮、緊張或自律神經失調引起的。
您提到自己是急性緊張的人，這可能會進一步加重心悸的情況。

在自我管理方面，以下是一些建議：
1. 持續監測血壓：如您所做的，定期記錄血壓數據，並與醫生討論這些數據，以便及時調整管理方案。

2. 飲食調整：保持清淡的飲食是好的，建議增加富含鉀的食物（如香蕉、菠菜、豆類等），這有助於調節血壓。
同時，減少鈉的攝取量，避免過多的鹽分。

3. 運動：持續進行適度的運動，如散步、瑜伽或游泳，這不僅有助於控制血壓，還能減輕焦慮和壓力。

4. 壓力管理：考慮學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或正念練習，這些都能幫助減少焦慮和緊張感。

5. 維他命B的補充：維他命B群對於神經系統的健康有幫助，若您發現服用後症狀有所改善，可以考慮繼續，但建議在醫生的指導下進行。

6. 定期就醫：如果症狀持續或加重，建議尋求專業醫療幫助，特別是婦產科醫生或心臟科醫生，以便進一步評估和治療。

至於是否需要服用藥物，這取決於您的具體情況和醫生的建議。
如果您的血壓持續偏高或心悸症狀影響生活品質，醫生可能會建議您考慮藥物治療。

最後，保持良好的生活習慣和心態是非常重要的，這不僅有助於控制血壓，還能改善整體健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！