左胸抽痛是否可能與胸腔疾病相關？-胸腔內科

左胸靠近中間位置，間斷性抽痛？

這幾天開始有此症狀，間隔時間不一定，上一次抽痛是昨天晚上八點，今天抽痛是下午二點多
每次抽痛約1-3下，每下的間隔時間約5-10分鐘，有很明顯的疼痛點，沒有頭暈、嘔吐、腹瀉等症狀
沒有運動傷害、高血壓、高血脂、心臟病及糖尿病，因其它感染疾病，昨天開始吃抗生素，也是第一次吃甲硝唑（Metronidazole）類的抗生素，商品名為Tolizole 250mg/cap，並搭配Butylscopolamine bromide的藥一起吃
，已了解這類抗生素的副作用，因疼痛點在胸口，擔心是心臟疾病，想請教醫師這個症狀是否與胸腔疾病有關?

感謝您的回答

阿布，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/30

陶瑞明醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
症狀不專一，大多為肌筋膜痠痛或胸骨柄關節疼痛。可醫師診察，作胸部X光檢查，初步釐清。

回覆日期：2020/07/30
資料來源：台灣e院 - 左胸靠近中間位置，間斷性抽痛

彙整補充說明

左胸抽痛的症狀確實可能與胸腔疾病有關，但也有許多其他可能的原因。
根據您描述的情況，疼痛的特徵是間歇性、短暫且有明顯的疼痛點，這些特徵可能更符合肌肉或神經相關的問題，而非直接與心臟或肺部疾病相關。

首先，胸痛的原因可以分為心源性和非心源性兩大類。
心源性胸痛通常與心臟疾病有關，如心絞痛、心肌梗塞等，這類疼痛通常伴隨著其他症狀，如呼吸困難、出汗、噁心等。
然而，您提到的症狀並未伴隨這些典型的心臟病徵兆，這使得心臟疾病的可能性降低。

非心源性胸痛的原因則相對多樣，可能包括：
1. 肌肉骨骼問題：如肋間神經痛、肌肉拉傷或胸壁疼痛。
這些情況通常會在特定動作或姿勢下加重，並且疼痛點相對明確。

2. 胃食道逆流：這是一種常見的消化系統疾病，可能導致胸部不適或疼痛，特別是在進食後或躺下時。

3. 焦慮或壓力：心理因素也可能引起胸部不適，尤其是在壓力較大的情況下，可能會感受到胸部緊繃或抽痛。

4. 神經性疼痛：如肋間神經痛，這種疼痛可能會在胸部某一特定區域出現，並且有時會因為深呼吸、咳嗽或打噴嚏而加重。

您提到最近開始服用甲硝唑和Butylscopolamine bromide，這些藥物的副作用有時也可能引起不適感，但通常不會直接導致胸痛。
甲硝唑主要用於治療細菌感染，而Butylscopolamine則用於緩解腸胃痙攣，這些藥物的副作用通常與消化系統有關。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：如果疼痛持續或加重，建議及時就醫，尤其是心臟內科或胸腔科，進一步檢查以排除潛在的心臟或肺部疾病。

2. 記錄疼痛特徵：記錄疼痛的頻率、持續時間、觸發因素及伴隨症狀，這些資訊對醫生診斷會有幫助。

3. 生活方式調整：如果有胃食道逆流的可能，建議避免辛辣、油膩食物，並注意飲食習慣。

4. 放鬆心情：如果懷疑與焦慮有關，可以考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想等。

總之，左胸抽痛的原因多樣，建議您在症狀持續或加重的情況下，尋求專業醫療意見，以確保得到正確的診斷和治療。
希望您早日康復！