泌尿科問題：診所超音波發現腎結石，大醫院卻遲遲不處理？-泌尿科

關於在診所超波照到1.2cm腎結石，轉介大醫院要我去碎石，大醫院又排檢查還要許久。？

我泌尿道反覆發炎十幾年，超過20次以上，今年初也曾前往大醫院照超音波、X光，都沒有照到結石。終於在一家外面內科診所超音波照到很清楚的右邊腎臟1.2cm結石，右邊腎臟較小，所以建議我要去大醫院碎石，故幫我轉介。

然而我今天拿著轉介單以及診所給我的超音波照片到大醫院看診，醫生劈頭說：「咦你今年在這間醫院有照過超音波怎麼沒照到結石～」。我說：「醫院不是醫生本人照，差異很大，醫院照的只是滑一滑，診所醫生照到時候頂著腎臟很仔細的兆是會痛的」。醫生偷偷說：「其實他們技術不太好(指大醫院負責照的人員)」。

結果還給我排超音波(這家醫院就照不出來為什麼還要排呢？)超音波要到8/27、然後9/8才回門診看片....

我想詢問的是，請問這樣子是因為程序還是只是因為這位醫生還是什麼原因？
都已經提供超音波腎結石照片了(很清晰)
請問能有更快碎石的方式嗎？

另外請問我拖越久，腎結石是否可能哪天掉下來卡住劇痛呢？我真的很不想體會那種感覺。感謝看到這邊

喬喬，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/31

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：醫院排檢是有流程的，不會因為什麼人或什麼病有特別，如果不願等待可換一家醫院，看能不能快些，至於超音波是初步檢查工具，是必需的。健保有要求碎石的必要檢查之一。如果不做，要另做腎盂攝影，要打顯影劑，醫師多半還是排超音波比較多，至於結石會不會掉下來，也很難說，但是你也要了解碎石，打完仍要自己排出，仍有高比例會有疼痛症狀的。目前只能多喝水，有症狀就醫，不願意等待就換一家醫院。祝健康。

回覆日期：2020/07/31
資料來源：台灣e院 - 關於在診所超波照到1.2cm腎結石，轉介大醫院要我去碎石，大醫院又排檢查還要許久。

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
針對您提到的問題，我將從醫學的角度來分析與解釋。

首先，您提到的情況涉及到腎結石的診斷與處理。
腎結石的形成通常與多種因素有關，包括飲食習慣、液體攝取量、遺傳因素等。
您在診所的超音波檢查中發現了1.2cm的腎結石，而大醫院的檢查卻未能發現，這可能與檢查的技術、設備、甚至是醫生的經驗有關。
一般來說，超音波是一種非侵入性的檢查工具，對於腎結石的診斷率相對較高，但仍然存在誤診的可能性，尤其是在結石較小或位置不明顯的情況下。

至於您提到的醫院排檢程序，這是由於醫療體系的運作方式所致。
大醫院通常會遵循一定的檢查流程，這是為了確保每位病患都能接受到標準化的檢查與治療。
即使您已經有了診所的超音波結果，醫院仍然需要進行自己的檢查以確認診斷，這是出於對病患安全的考量。
醫院的醫生可能會希望排除其他潛在的問題，或是確認結石的具體情況。

關於您希望能更快進行碎石的問題，這通常取決於醫院的排程與資源。
如果您希望加快處理速度，可以考慮尋求其他醫療機構的幫助，或是詢問醫生是否有其他的緊急處理方式。
某些情況下，若結石造成明顯的症狀或併發症，醫生可能會考慮優先處理。

至於您擔心的腎結石掉下來卡住的問題，這是有可能的。
腎結石在某些情況下會隨著尿液流動而移動，若結石卡在輸尿管中，可能會引發劇烈的疼痛，這種情況被稱為腎絞痛。
若您出現劇烈的腹痛、血尿、或是排尿困難等症狀，建議您立即就醫。

最後，對於您的泌尿道反覆發炎的情況，這可能與結石的存在有關。
結石可能會刺激尿道，導致反覆的感染。
建議您在日常生活中多喝水，保持良好的水分攝取，這有助於稀釋尿液，減少結石形成的風險。
此外，定期回診與醫生討論您的情況，並根據醫生的建議進行必要的檢查與治療，將有助於改善您的健康狀況。

希望以上的解釋能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，歡迎隨時詢問。