骨折手術後鋼條取出時間與相關注意事項-骨科

骨折術後鋼條何時取出?？

陳醫師:
您好。
我的大姊今年52歲，3年前右脛骨和腓骨開放性骨折，併發骨髓炎，手術裝上鋼條(從膝關節下至近腳踝處)。出院後接受復健一、二年，至今若稍久站則腰酸、腳踝腫脹、膝蓋痛(鋼條似乎太長在膝關節下凸凸的)。

請問:1.鋼條應裝多久取出較宜?
2.手術時間多久? 須住院幾天?
3.術後幾天可下床行走?
4.多久才能上下樓梯?(她家住公寓4樓)
5.她骨質密度-2，若取出鋼條後有無危險?後遺症?
6.其他應注意事?

您在百忙中仍能抽空為網友服務真令人佩服，在此我先謝謝您並祝新年快樂!!

鄭淑華敬上 91/12/28

鄭，40~49歲女性，詢問日期：2002/12/28

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear 陳小姐：骨折併發骨髓炎是件相當麻煩的問題，因為骨髓炎不易控制且會影響骨骼的癒合。鋼釘能否拔除需要先確定骨折是否已經癒合，骨骼是否癒合只要經X-光檢查即可知曉。如果骨骼已確定癒合即可考慮拔除鋼釘，一般至少約需一年左右的時間，但如併發骨髓炎則可能會延緩骨骼的癒合，甚至造成骨骼無法癒合。如果只是單純的拔釘手術，手術時間約需半小時至一小時，住院3~4天，手術後第二天即可下床走路，剛開始上下樓梯會稍為困難些，不過只要有人幫忙扶持或是使用柺杖輔助應不成問題。鋼釘拔出後，骨骼的支撐力會降低，最大的危險就是再度發生骨折，但只是拔釘後三個月內不要從事劇烈或負重的活動再度發生骨折之機會就會很低。建議令姐最好能回骨科門診追蹤，看看骨髓炎是否已完成控制，骨折是否癒合，拔釘僅是個小手術，不必過於擔心。

敬祝健康、平安！陳醫師敬上

回覆日期：2002/12/28
資料來源：台灣e院 - 骨折術後鋼條何時取出?

彙整補充說明

您好，鄭淑華小姐：
感謝您的提問，針對您大姊的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 鋼條應裝多久取出較宜？

鋼條的取出時間通常取決於骨折的癒合情況。
一般來說，若骨折癒合良好，通常建議在骨折癒合後至少一年再考慮取出鋼條。
然而，因為您大姊有併發骨髓炎的情況，這可能會延長癒合的時間。
醫生會根據X光檢查的結果來判斷骨頭是否已經完全癒合，這是決定取出鋼條的關鍵。

2. 手術時間多久？
須住院幾天？

拔除鋼條的手術通常需要30分鐘到1小時，這是一個相對簡單的手術。
住院時間一般為3到4天，術後需要觀察傷口的癒合情況及是否有任何併發症。

3. 術後幾天可下床行走？

通常在手術後的第二天，患者就可以在醫護人員的協助下下床走動。
剛開始可能需要使用拐杖或其他輔助器具來幫助行走，這樣可以減少對腿部的壓力。

4. 多久才能上下樓梯？

上下樓梯的能力通常在術後的2到4週內會逐漸恢復，但具體情況會因個人恢復情況而異。
建議在有家人或朋友的協助下進行，並使用扶手來增加安全性。

5. 她骨質密度-2，若取出鋼條後有無危險？
後遺症？

骨質密度-2表示她的骨質較為疏鬆，這會增加骨折的風險。
取出鋼條後，骨骼的支撐力會減少，因此在術後的幾個月內，應避免劇烈運動或重物搬運，以降低再次骨折的風險。
若有任何不適或疼痛，應及時就醫。

6. 其他應注意事？

除了上述的注意事項外，術後的復健非常重要。
建議在醫生的指導下進行物理治療，以促進腿部的力量和靈活性。
此外，保持良好的營養攝取，特別是鈣和維他命D的攝入，對於骨骼的健康也非常重要。
定期回診，檢查骨髓炎的情況，確保沒有復發的風險。

最後，祝您大姊早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您新年快樂，身體健康！