骨折手術後鋼條取出時間與相關注意事項-骨科

Q: 骨折手術後鋼條取出時間與相關注意事項

<p>Dear 陳小姐：骨折併發骨髓炎是件相當麻煩的問題，因為骨髓炎不易控制且會影響骨骼的癒合。鋼釘能否拔除需要先確定骨折是否已經癒合，骨骼是否癒合只要經X-光檢查即可知曉。如果骨骼已確定癒合即可考慮拔除鋼釘，一般至少約需一年左右的時間，但如併發骨髓炎則可能會延緩骨骼的癒合，甚至造成骨骼無法癒合。如果只是單純的拔釘手術，手術時間約需半小時至一小時，住院3~4天，手術後第二天即可下床走路，剛開始上下

骨折術後鋼條何時取出?？

陳醫師:您好。
我的大姊今年52歲，3年前右脛骨和腓骨開放性骨折，併發骨髓炎，手術裝上鋼條(從膝關節下至近腳踝處)。
出院後接受復健
一、二年，至今若稍久站則腰酸、腳踝腫脹、膝蓋痛(鋼條似乎太長在膝關節下凸凸的)。
請問:1.鋼條應裝多久取出較宜?2.手術時間多久? 須住院幾天?3.術後幾天可下床行走?4.多久才能上下樓梯?(她家住公寓4樓)5.她骨質密度-2，若取出鋼條後有無危險?後遺症?6.其他應注意事?您在百忙中仍能抽空為網友服務真令人佩服，在此我先謝謝您並祝新年快樂!!鄭淑華敬上 91/12/28

鄭，40~49歲女性，詢問日期：2002/12/28

陳興源醫師回覆-骨科

Dear 陳小姐：骨折併發骨髓炎是件相當麻煩的問題，因為骨髓炎不易控制且會影響骨骼的癒合。
鋼釘能否拔除需要先確定骨折是否已經癒合，骨骼是否癒合只要經X-光檢查即可知曉。
如果骨骼已確定癒合即可考慮拔除鋼釘，一般至少約需一年左右的時間，但如併發骨髓炎則可能會延緩骨骼的癒合，甚至造成骨骼無法癒合。
如果只是單純的拔釘手術，手術時間約需半小時至一小時，住院3~4天，手術後第二天即可下床走路，剛開始上下樓梯會稍為困難些，不過只要有人幫忙扶持或是使用柺杖輔助應不成問題。
鋼釘拔出後，骨骼的支撐力會降低，最大的危險就是再度發生骨折，但只是拔釘後三個月內不要從事劇烈或負重的活動再度發生骨折之機會就會很低。
建議令姐最好能回骨科門診追蹤，看看骨髓炎是否已完成控制，骨折是否癒合，拔釘僅是個小手術，不必過於擔心。
敬祝健康、平安！陳醫師敬上

回覆日期：2002/12/28

彙整補充說明

您好，鄭淑華：
感謝您的提問，針對您大姊的情況，我將根據您提供的資訊，針對鋼條取出時間及相關注意事項進行詳細說明。

1. 鋼條應裝多久取出較宜？

鋼條的取出時間通常取決於骨折的癒合情況。
一般來說，骨折癒合後至少需要保留鋼條一年以上，尤其是有併發骨髓炎的情況，癒合時間可能會延長。
醫師會透過X光檢查來評估骨頭的癒合狀況，若骨頭已經完全癒合且無感染跡象，則可以考慮取出鋼條。

2. 手術時間與住院天數？

拔除鋼條的手術通常需要30分鐘到1小時，住院時間一般為3到4天。
這段時間主要是為了觀察術後的恢復情況及防止感染。

3. 術後幾天可下床行走？

手術後通常在第二天就可以下床走動，但建議初期使用拐杖輔助行走，以減少對腿部的負擔。
這樣可以幫助恢復過程中避免不必要的傷害。

4. 多久才能上下樓梯？

上下樓梯的能力會因個人恢復情況而異。
一般來說，術後約2至4週後，若恢復良好且在醫師的指導下，可以開始嘗試上下樓梯。
建議在有他人協助或使用拐杖的情況下進行，以確保安全。

5. 骨質密度-2，取出鋼條後的危險與後遺症？

骨質密度-2表示有骨質疏鬆的風險，這會增加骨折的可能性。
取出鋼條後，骨骼的支撐力會降低，特別是在術後的三個月內，建議避免劇烈運動或重物搬運，以降低再次骨折的風險。
若有任何不適或疼痛，應及時就醫。

6. 其他應注意事項？

- 復健：術後的復健非常重要，建議在專業物理治療師的指導下進行，以增強腿部肌肉的力量和靈活性。

- 飲食：注意攝取足夠的鈣質和維他命D，以促進骨骼健康。

- 定期追蹤：建議定期回診，讓醫師評估骨頭的癒合情況及整體恢復狀況。

最後，祝您大姊早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！新年快樂！