骨折手術後的康復與注意事項-骨科

骨折術後？

李醫師您好：
本人車禍已４個月，於下頜骨骨折、右腳踝骨折、右脛骨開放性骨折，目前骨折瘉合程度已達95%，但走路時腳盤、踝關節及骨折處皆會疼痛，由於腳踝目前活動受限，下樓梯時無法正常彎曲，以致雙膝有時會有灼熱感，是否會對膝蓋造成傷害？煩請解答以下疑問，謝謝！
1.一年後拆鋼條需多久方可正常行走？
2.拆完鋼條後需休養多久為宜？(本人工作性質需久站且經常來回走動)
3.膝蓋目前無法採跪姿，是否鋼條取出後即可？
4.下頜骨有放置鋼板，醫生說不用取出，是否會有後遺症？
5.若下頜骨鋼板不取出，有哪些注意事項？

sweet，20~29歲女性，詢問日期：2005/07/29

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
拆鋼條後恢復很快，一般而言，第一週得依賴拐杖，但仍可正常行走，第二週應可以不用枴杖，但活動範圍有少許受限，一個月後應可完全正常，所以術後建議休息壹個月。另手術後大多數的病例應可恢復到術前的情況，所以現在要好好做復健，現在不能恢復到可以跪，取出鋼條後也不會進步太多，所以把握現在最重要。
下頜骨骨折術後鋼板得每年追蹤，如果沒有鬆脫、移位，或者感染，並不一定要移除，能夠不移除表示它存在下頜骨並不會有什麼後遺症，但每年回門診追蹤是必要的，也是患者該盡的本份。

回覆日期：2005/07/29
資料來源：台灣e院 - 骨折術後

彙整補充說明

您好！首先，對於您在車禍後的多重骨折情況，我深感抱歉。
骨折的康復過程通常需要時間和耐心，尤其是涉及到下頜骨和下肢的骨折。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 一年後拆鋼條需多久方可正常行走？

一般來說，骨折癒合的過程因人而異，通常在拆除鋼條後的幾週內，您應該能夠逐漸恢復正常行走。
通常建議在拆除鋼條後的第一週使用拐杖輔助行走，第二週可以嘗試不使用拐杖，但仍需注意活動範圍的限制。
大約在一個月後，您應該能夠恢復到接近正常的行走狀態。

2. 拆完鋼條後需休養多久為宜？

拆除鋼條後，建議至少休養一個月，這段時間內要避免過度使用受傷的肢體，特別是如果您的工作需要長時間站立或走動，應該適當調整工作方式，避免對骨折部位造成過大的負擔。

3. 膝蓋目前無法採跪姿，是否鋼條取出後即可？

鋼條取出後，膝蓋的活動範圍可能會有所改善，但是否能夠採取跪姿還需視乎膝蓋的靈活性和肌肉力量的恢復情況。
建議在醫師的指導下進行適當的復健運動，以促進膝蓋的靈活性。

4. 下頜骨有放置鋼板，醫生說不用取出，是否會有後遺症？

一般來說，若鋼板固定良好且未出現感染或移位的情況，則不需要取出。
大多數患者在鋼板放置後不會有明顯的後遺症，但仍需定期回診檢查，確保鋼板的位置穩定且無併發症。

5. 若下頜骨鋼板不取出，有哪些注意事項？

若鋼板不取出，建議定期回診檢查，並注意口腔衛生，避免感染。
若有任何不適或異常情況（如疼痛加劇、腫脹等），應立即就醫。
此外，避免進食過硬的食物，以免對下頜造成過大的壓力。

在康復過程中，您提到的腳踝和膝蓋的疼痛及活動受限，這可能是因為長時間的固定導致周圍肌肉和關節的僵硬。
建議您在醫師或物理治療師的指導下進行適當的復健運動，這樣可以幫助改善關節的靈活性和減少疼痛。

最後，請保持良好的心態，積極配合醫療團隊的建議，這樣有助於您更快地恢復正常生活。
祝您早日康復！