小腿外側骨折：是否需要開刀？-骨科

小腿外側骨折？

從樓梯上摔下後第一時間去急診，醫師判斷是骨裂，並打石膏固定。
各兩天後去骨科回診，醫師說是左小腿外側、靠近腳踝處的骨頭斷裂。
附上我的X光片
https://upload.cc/i1/2020/08/04/KUvysa.jpeg

但是腳還是一直很腫漲，也很痛，也會有撕裂感的疼痛。
想請問這個狀況真的可以不需開刀，只用石膏固定嗎？

若只需固定，是否可換成較輕的護具？因常常覺得腳有被石膏的重量往下拉，很怕扯到骨頭。

非常感謝！

劉小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/08/04

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

劉小姐妳好

妳的狀況是外踝骨折，移位程度不能單看側面，正面也要一起看才能判斷

如果不嚴重的確實可以打石膏，但是要定期照x光追蹤骨折有沒有跑更遠

輕微骨折，打石膏成功率一般70-80%

如果你不習慣打石膏，可以考慮換成"護具鞋" 比較舒適、保護力也比較好

祝妳康復

回覆日期：2020/08/04
資料來源：台灣e院 - 小腿外側骨折

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在樓梯上摔下後，經過急診和骨科的評估，確診為小腿外側骨折，並且已經進行了石膏固定。
根據醫學的常識，小腿外側的骨折是否需要手術，主要取決於骨折的類型、移位的程度以及患者的具體情況。

首先，對於小腿外側的骨折，若骨折穩定且沒有明顯的位移，通常可以通過石膏固定來進行保守治療。
這種情況下，石膏的作用是保持骨頭在正確的位置，讓其自然癒合。
根據您的描述，醫生已經判斷為骨裂，這通常意味著骨頭並未完全斷裂，且若沒有明顯的位移，則不一定需要手術。

然而，您提到的持續腫脹和疼痛，尤其是撕裂感的疼痛，可能是因為骨折部位的穩定性不足，或者是周圍軟組織的損傷。
這種情況下，建議您定期回診，並進行X光檢查，以確保骨折的癒合情況。
如果在隨訪中發現骨折有位移或癒合不良，醫生可能會建議手術。

至於石膏的重量問題，您可以與醫生討論是否可以換成較輕的護具，如護具鞋（air cast），這樣可以減輕負擔，並且在一定程度上提供保護。
護具鞋的設計通常會更舒適，並且可以讓您在行走時更靈活，但仍需遵循醫生的建議，確保不會對骨折部位造成額外的壓力。

在骨折癒合的過程中，通常需要6到8週的時間，具體時間會因個體差異而異。
癒合後，您可能需要進行物理治療來恢復功能，並逐漸恢復運動能力。
若您在癒合過程中感到不適或有任何疑慮，請務必及時與醫療團隊聯繫，尋求專業的建議和評估。

總之，根據目前的情況，若骨折穩定且無明顯位移，則可以考慮繼續使用石膏固定或換成護具，但需定期追蹤檢查以確保癒合良好。
若有任何不適或疑慮，建議及時回診，並與醫生進行詳細的討論。
希望您早日康復！