骨科問題：左小腿腓骨骨折是否需開刀治療？-骨科

車禍？

醫師您好：

目前因左小腿腓骨下後方及上側方有骨折的現象，已上石膏四天。在X光片可見左小腿脛骨及腓骨分離，使腳踝往外移位，醫生說要開刀固定螺絲才會好，請問是否需要手術治療嗎?若不經手術可以復合嗎?謝謝!!!

Mr.蔡，20~29歲男性，詢問日期：2009/12/08

施啟明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：南門綜合醫院骨科主治醫師

敬覆
左腓骨之骨折,需特別注意其遠端是否距離在踝關節八公分以內之骨折,將影響其穩定度,故需鋼板內固定,所以請注意骨折位置以決定治療方式。

回覆日期：2009/12/08
資料來源：台灣e院 - 車禍

彙整補充說明

根據您提供的情況，左小腿腓骨骨折的治療選擇確實需要根據骨折的具體情況來決定。
腓骨骨折的治療方式通常取決於骨折的類型、位置、移位程度以及患者的年齡和活動需求。

首先，腓骨的功能主要是支撐小腿肌肉和穩定踝關節，雖然腓骨本身不承受主要的體重，但它對於踝關節的穩定性至關重要。
如果腓骨骨折伴隨著脛骨骨折，尤其是當骨折位置接近踝關節時，則需要特別謹慎處理。
根據您提到的X光片顯示腓骨和脛骨分離，且腳踝有外移位的情況，這表明骨折可能影響到踝關節的穩定性。

在這種情況下，醫生建議進行手術固定是合理的。
手術可以通過鋼釘或鋼板來穩定骨折，這樣可以更好地恢復骨頭的正確位置，並促進癒合。
若不進行手術，骨頭可能無法正確對位，這將導致癒合不良，甚至可能影響未來的活動能力，增加關節疼痛或變形的風險。

至於不經手術是否可以復合，這取決於骨折的具體情況。
如果骨折的移位不嚴重，且骨頭的穩定性良好，則有可能通過石膏固定來促進癒合。
然而，您提到的情況似乎存在明顯的移位，這使得單靠保守治療的成功率降低。

在您已經上石膏四天的情況下，若醫生建議手術，建議您儘快與醫生討論，了解手術的風險和益處。
手術的時機越早，通常對於恢復的預後越好。
若延遲手術，可能會導致骨頭癒合不良，影響未來的運動能力和生活品質。

最後，無論選擇手術還是保守治療，後續的復健也是非常重要的。
復健可以幫助恢復關節的活動度和肌肉的力量，減少未來的併發症。
因此，建議您在治療後，遵循醫生的指示進行適當的復健訓練。

總結來說，根據您目前的情況，手術治療可能是最佳選擇，以確保骨折能夠正確癒合，並維持踝關節的穩定性。
請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，並根據專業的建議進行後續的治療和復健。
希望您早日康復！