骨折不開刀可行嗎？專業意見解析-骨科

骨折不開刀可以嗎？

施醫生您好

我因為車禍撞擊造成左小腿中間的部位脛骨骨折，由於骨頭斷的平整且腓骨沒有斷裂，主治醫師於是建議不必開刀，僅以石膏長時間固定使其自行癒合；但有朋友說，僅以石膏固定骨頭不易癒合，位置也不易導正；且有其他的醫生也建議認為應該開刀。
想請教您沒有開刀是否真的會造成骨頭癒合不易或其他的問題？究竟應不應該開刀呢？事發至今已經一個半月的時間了，如果真的必須開刀，會不會太晚了？
才疏學淺煩請您多包含，並感謝您撥冗指教！

亞嫣，20~29歲女性，詢問日期：2005/12/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨折之後如果骨頭沒有位移，通常不需要手術，目前已經採取石膏固定的方式那就繼續下去，三個月左右大概會癒合的。除非骨頭的位置不正或移位了或者癒合不良，那麼就需要手術固定。

回覆日期：2005/12/22
資料來源：台灣e院 - 骨折不開刀可以嗎

彙整補充說明

骨折的治療方式主要取決於骨折的類型、位置、穩定性以及患者的整體健康狀況。
在您的情況中，脛骨骨折的情況相對較為穩定，且腓骨未受損，這使得保守治療（如石膏固定）成為一個可行的選擇。

首先，對於骨折的癒合，骨頭的穩定性是關鍵。
如果骨頭斷裂的部位平整且沒有位移，通常不需要手術。
石膏固定可以提供足夠的支持，讓骨頭在正確的位置上癒合。
根據醫學文獻，脛骨骨折在適當的固定下，通常需要約6到12週的時間來癒合，具體時間因人而異。

然而，您提到的朋友和其他醫生的意見也有其道理。
若骨頭在癒合過程中出現移位或癒合不良的情況，則可能需要手術來進行內固定，以確保骨頭能夠正確對位並癒合。
這種情況下，手術的時機也非常重要，因為如果骨頭已經開始癒合但位置不正，手術的難度和風險會增加。

至於您提到的「如果真的必須開刀，會不會太晚了？
」這個問題，通常在骨折發生後的幾個星期內是評估是否需要手術的關鍵時期。
如果在這段時間內，骨頭的癒合情況不理想，或者出現了疼痛加劇、腫脹或功能障礙等情況，則應及時就醫評估是否需要手術。
即使已經過了一個半月，若有必要，醫生仍然可以進行手術，但手術的風險和預後可能會受到影響。

在這種情況下，建議您定期回診，讓主治醫師根據X光檢查結果評估骨頭的癒合情況。
如果醫生認為目前的治療方案有效，則可以繼續觀察；但如果出現任何異常情況，則應考慮手術的可能性。

最後，無論選擇保守治療還是手術，患者的配合和後續的康復訓練都是非常重要的。
遵循醫生的建議，保持良好的生活習慣，並進行適當的物理治療，有助於促進骨折的癒合和恢復功能。
希望您能早日康復！