骨折不開刀可行嗎?專業意見解析-骨科

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骨折不開刀可以嗎?


施醫生您好我因為車禍撞擊造成左小腿中間的部位脛骨骨折,由於骨頭斷的平整且腓骨沒有斷裂,主治醫師於是建議不必開刀,僅以石膏長時間固定使其自行癒合;但有朋友說,僅以石膏固定骨頭不易癒合,位置也不易導正;且有其他的醫生也建議認為應該開刀。
想請教您沒有開刀是否真的會造成骨頭癒合不易或其他的問題?
究竟應不應該開刀呢?
事發至今已經一個半月的時間了,如果真的必須開刀,會不會太晚了?
才疏學淺煩請您多包含,並感謝您撥冗指教!


亞嫣,20~29歲女性,詢問日期:2005/12/22

施國正 醫師回覆-骨科


骨折之後如果骨頭沒有位移,通常不需要手術,目前已經採取石膏固定的方式那就繼續下去,三個月左右大概會癒合的。
除非骨頭的位置不正或移位了或者癒合不良,那麼就需要手術固定。


回覆日期:2005/12/22

彙整補充說明


骨折的治療方式有很多種,是否需要開刀取決於多個因素,包括骨折的類型、位置、穩定性以及病人的年齡和健康狀況。
在您的情況下,脛骨骨折的特點是斷裂平整且腓骨未受損,這通常是可以不開刀的情況。
主治醫師建議以石膏固定,這是一種常見且有效的治療方式,尤其是在骨頭沒有位移的情況下。

首先,骨折的癒合過程通常需要時間,對於脛骨這類承重骨,通常需要約三個月的時間來癒合。
石膏固定的目的是為了保持骨頭的穩定性,讓骨頭在正確的位置上癒合。
若骨頭在癒合過程中沒有移位,則不需要進行手術。
若在固定期間,您發現有任何疼痛加劇、腫脹或骨頭位置改變的情況,則應立即回診,醫生可能會考慮進一步的檢查或治療。

至於您提到的朋友和其他醫生的意見,確實有些情況下,若骨折不穩定或癒合不良,可能需要手術來進行復位和固定。
這是因為不正確的癒合可能導致功能障礙、慢性疼痛或關節炎等長期問題。
因此,若骨折的穩定性不足,手術可能是必要的選擇。

至於您提到的「如果真的必須開刀,會不會太晚了」的問題,通常在骨折後的幾個星期內進行手術是比較理想的,因為這樣可以減少癒合不良的風險。
如果已經過了一個半月,且目前的固定狀況良好,則不一定需要急於手術。
不過,若有任何不適或懷疑癒合不良的情況,建議儘快回診,讓醫生進行評估。

最後,對於骨折的癒合,除了醫療介入外,患者的生活方式也會影響癒合的進程。
保持良好的營養攝取,特別是鈣和維他命D的攝取,對骨頭的癒合非常重要。
此外,遵循醫生的指示,定期回診檢查,並避免過早負重或活動,都是促進骨折癒合的關鍵。

總結來說,您的情況在醫學上是可以不開刀的,但仍需密切觀察癒合情況,並在有需要時及時尋求醫療意見。
希望您能早日康復!

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