需要動刀嗎?陷入2難!?
醫生您好~我母親在5月6日騎機車發生車禍(無嚴重外傷),當時在A醫院的x光片結果,左肩鎖骨骨折,右手腕粉碎性骨折,當時醫師建議動刀治療!但因母親堅持不想動刀,於是轉往保守性治療的國術館敷藥治療.而國術館的說法是, 不須開刀,後續持續治療即可!(有提供A醫院的x光給國術館).但是,為了想更仔細瞭解母親的病情,於是在5月9日,又前往B醫院再照一次x光片.5月10日門診結果,醫師更強烈需要動刀!這個過程,我將(A醫院)x光片,托醫界(大多為骨科與外科)朋友評估,動刀與不動刀,各占一半!這真的讓我們不知道底開刀好嗎?
還是使用傳統療法?麻煩醫師了~謝謝您~PS 媽媽41年次 常年吃素,無任合慢性疾病,腰椎有長期酸痛的病史
helloyen,30~39歲男性,詢問日期:2011/05/10
李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題如果這真的很困擾您的話,就到醫學中心去求診,就司法而言,判決有問題的可以上訴,但是上訴到了最後就是高等法院。
所以如果您對A、B兩個醫院有疑慮的話,可以到醫學中心求診,聽聽醫學中心的建應該容易有決定。
但是最關鍵還是令堂的態度,如果他堅持不接受手術,即使醫師建議有需要開刀時,還是沒有結論。
所以先與令堂溝通,現在手事實上安全性很高,如果但痛,也可以選擇術後止痛,所以一昧的排斥手術是不值得鼓勵的。
祝 事事如意!骨科 李文琳醫師
回覆日期:2011/05/10
彙整補充說明
在面對骨折的治療選擇時,尤其是對於年長者,手術與保守治療的選擇確實是一個複雜且重要的決定。
根據您提供的情況,您母親的左肩鎖骨骨折和右手腕的粉碎性骨折,這兩種情況都需要仔細評估。
首先,鎖骨骨折通常可以透過保守治療來處理,尤其是當骨折不嚴重且沒有明顯的移位時。
保守治療的方式包括使用護具或繃帶固定,並進行適當的休息和物理治療。
然而,對於粉碎性骨折,尤其是手腕的情況,則可能需要更積極的介入。
粉碎性骨折通常會導致骨頭碎片不穩定,這可能會影響到手腕的功能,並且在某些情況下,若不進行手術,可能會導致長期的疼痛或功能障礙。
您提到的A醫院和B醫院的醫生對於手術的建議存在差異,這是因為骨折的嚴重程度、患者的年齡、健康狀況及生活品質等因素都會影響醫生的建議。
對於您母親的情況,年齡和過去的健康狀況(如腰椎的長期酸痛)也可能影響手術的風險和效果。
在考慮是否進行手術時,以下幾點可以作為參考:
1. 骨折的類型和嚴重程度:粉碎性骨折通常需要手術來穩定骨頭,避免未來的功能障礙。
鎖骨骨折如果沒有明顯的移位,則可以考慮保守治療。
2. 年齡和健康狀況:年長者在手術後的恢復時間可能較長,且手術風險(如麻醉風險、感染等)也會增加。
因此,必須仔細評估手術的必要性。
3. 生活品質:如果手術能夠顯著改善生活品質,並減少未來的疼痛或功能障礙,那麼手術可能是值得考慮的選擇。
4. 第二意見:如果對於醫生的建議有疑慮,尋求第三方專業醫療機構的意見是非常有幫助的。
這樣可以獲得更全面的評估。
5. 母親的意願:最終,母親的意願也是一個重要的考量因素。
如果她堅持不想手術,則需要與醫生討論保守治療的可行性及可能的後果。
在這種情況下,建議您可以考慮再次諮詢專業的骨科醫生,並要求進一步的檢查(如MRI),以便更清楚地了解骨折的情況及周圍組織的狀況。
這樣可以幫助您和母親做出更明智的決策。
希望您的母親能夠早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
骨科問題:保守治療或手術?母親車禍導致鎖骨及肋骨骨折該如何處理??
施醫生您好!!我母親今年70歲在11/14發生車禍直接送急診,當下有照x光片確定右鎖骨有斷三節以及肋骨斷一隻,當時急診醫生建議因年紀大可做保守治療使用八字帶先固定之後回診即可。12/8做二次回診,醫生再次照x光後說斷結處已有明顯移位1.8公...
施國正 醫師回覆-骨科
保守治療大約要兩三個月通常也可以癒合的疼痛必須用藥物來控制 骨科問題:保守治療或手術?母親車禍導致鎖骨及肋骨骨折該如何處理?-點我查看詳細內容
腰椎粉碎骨折治療方式:微創手術與傳統治療的比較?
您好~我母親44年次,是在6/4外出時,因不小心踩空整個人往地上坐了下去,導致腰椎第二節因重力壓迫而粉碎,第二節只剩下半截…緊急送就近的台大醫院,照了x光電腦斷層後,6/5就直接請我們訂做背架,6/6就開始請我母親穿背架復健,因為很痛,所以...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:A.要做MRI 除了看 脊椎骨坍塌程度 也要看神經是否有壓迫.B.一般若脊椎高度坍塌1/2. 加上有神經壓迫的臀腿痛症狀, 是該考慮 神經減壓 再內固定鋼釘加上骨水泥(也有微創的方式).C. 若你想先嘗試 千斤頂 先撐高 再補上骨水泥...腰椎粉碎骨折治療方式:微創手術與傳統治療的比較-點我查看詳細內容
手術治療還是保守治療?橈骨上端閉鎖性骨折的選擇?
您好因爲車禍導致左手橈骨上端閉鎖性骨折由x光片可看到一塊小碎骨在關節中而醫生說以我這情形開刀或不開刀皆可我不知道該選擇哪個,不知道是否可提供您x光照片幫我分析呢謝謝您
施國正 醫師回覆-骨科
可以提供X光片以利判斷 手術治療還是保守治療?橈骨上端閉鎖性骨折的選擇-點我查看詳細內容
蹠骨骨折的保守治療與手術選擇?
謝謝醫生回答想請問問題1和2的解答骨頭位移原因是否有可能因為護具穿戴下還是無法著地? 或是應該如何做才能預防位移狀況產生? 因為當時主治醫生並無回答,只叫我繼續穿戴醫生您好3/2跌倒第五蹠骨骨折,3/4開始從石膏改穿醫生推薦的護具鞋,但第二...
施國正 醫師回覆-骨科
你的X光片顯示骨折處再第五蟄骨的基部有一條明顯的裂痕但是沒有移位持續追蹤看看 如果還是如此就有可能會癒合但是如果再次扭到就有可能移位的戴上護具是比較好些的 蹠骨骨折的保守治療與手術選擇-點我查看詳細內容
骨質疏鬆導致老人髖關節骨折:治療方案及後續康復探討?
想請問醫生:媽媽今年75歲,健康狀況:有骨質疏鬆。媽媽於111/04/15號當天下樓梯時因為踩空一格階梯而摔到,摔到時她身體是向右跌坐,摔到後無法自己爬起來,我把他攙扶起來後,他說他沒事之後問他有沒有那裡會疼他說不會,事後看他沒骨折就帶她去...
王守吉 醫師回覆-骨科
您好,老年髖部骨折,分成二大類,若是股骨頭骨折,多半是採半人工髖關節置換加骨水泥,恢復較快,幾乎可立即負重行走,若是轉子間骨折,則採內固定加人工骨填塞,不可立即負重,須待骨折癒合,才可恢復正常走路。傷後若活動減少,大部分病人會呈現患肢下肢水...骨質疏鬆導致老人髖關節骨折:治療方案及後續康復探討-點我查看詳細內容