骨科手術或保守治療？骨折母親該如何選擇？-骨科

需要動刀嗎？陷入2難!？

醫生您好～
我母親在5月6日騎機車發生車禍（無嚴重外傷）,當時在A醫院的x光片結果,左肩鎖骨骨折,右手腕粉碎性骨折,當時醫師建議動刀治療!但因母親堅持不想動刀,於是轉往保守性治療的國術館敷藥治療.而國術館的說法是, 不須開刀,後續持續治療即可!(有提供A醫院的x光給國術館).
但是,為了想更仔細瞭解母親的病情,於是在5月9日,又前往B醫院再照一次x光片.5月10日門診結果,醫師更強烈需要動刀!
這個過程,我將(A醫院)x光片,托醫界(大多為骨科與外科)朋友評估,動刀與不動刀,各占一半!這真的讓我們不知道底開刀好嗎？還是使用傳統療法?

麻煩醫師了~謝謝您~

ＰＳ媽媽41年次常年吃素,無任合慢性疾病,腰椎有長期酸痛的病史

helloyen，30~39歲男性，詢問日期：2011/05/10

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題
如果這真的很困擾您的話，就到醫學中心去求診，就司法而言，判決有問題的可以上訴，但是上訴到了最後就是高等法院。所以如果您對A、B兩個醫院有疑慮的話，可以到醫學中心求診，聽聽醫學中心的建應該容易有決定。
但是最關鍵還是令堂的態度，如果他堅持不接受手術，即使醫師建議有需要開刀時，還是沒有結論。所以先與令堂溝通，現在手事實上安全性很高，如果但痛，也可以選擇術後止痛，所以一昧的排斥手術是不值得鼓勵的。
祝事事如意！
骨科李文琳醫師

回覆日期：2011/05/10
資料來源：台灣e院 - 需要動刀嗎？陷入2難!

彙整補充說明

您好！針對您母親的情況，首先我想表達對您和您母親的關心。
骨折的治療選擇確實是一個複雜的問題，尤其是在面對手術與保守治療的選擇時，患者的意願和醫療專業的建議都非常重要。

您提到的情況中，母親的左肩鎖骨骨折和右手腕粉碎性骨折，這兩種骨折的性質和治療方式有所不同。
鎖骨骨折通常可以透過保守治療來恢復，尤其是當骨折穩定且沒有移位的情況下。
然而，粉碎性骨折則相對複雜，因為骨頭碎片的情況可能會影響到功能的恢復，並且如果沒有適當的固定，可能會導致長期的疼痛和功能障礙。

在您母親的案例中，A醫院的醫師建議手術，這通常是基於對骨折的嚴重性和可能的後果的評估。
手術可以提供更穩定的固定，並且在某些情況下能夠更快地恢復功能。
相對而言，保守治療雖然風險較低，但如果骨折的情況不佳，可能會導致後續的併發症，如骨癒合不良或功能障礙。

您提到的國術館的治療方式，雖然在某些情況下可能會有幫助，但對於粉碎性骨折的患者來說，這樣的保守治療可能無法提供足夠的支持。
尤其是對於年齡較大的患者，骨質疏鬆的風險也需要考慮，這可能會影響骨折的癒合。

在這種情況下，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求第二意見：如果您對目前的醫療建議有疑慮，可以考慮尋求其他醫療機構的意見，尤其是大型醫學中心的專家，他們可能會提供更全面的評估。

2. 與母親溝通：了解她對手術的顧慮，並且告訴她手術的風險和好處。
可以強調手術後的恢復可能會更快，並且能夠減少未來的疼痛和功能障礙。

3. 考慮復健：無論選擇手術或保守治療，後續的復健都是非常重要的。
良好的復健計劃可以幫助恢復功能，減少疼痛。

4. 評估生活品質：如果母親的生活因為疼痛而受到影響，這也是一個需要考慮的因素。
手術可能會改善她的生活品質，讓她能夠更獨立地生活。

總之，選擇手術或保守治療需要綜合考量多方面的因素，包括骨折的類型、患者的年齡、健康狀況以及個人的意願。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝福您母親早日康復！