骨科手術或保守治療?骨折母親該如何選擇?-骨科

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需要動刀嗎?陷入2難!?


醫生您好~我母親在5月6日騎機車發生車禍(無嚴重外傷),當時在A醫院的x光片結果,左肩鎖骨骨折,右手腕粉碎性骨折,當時醫師建議動刀治療!但因母親堅持不想動刀,於是轉往保守性治療的國術館敷藥治療.而國術館的說法是, 不須開刀,後續持續治療即可!(有提供A醫院的x光給國術館).但是,為了想更仔細瞭解母親的病情,於是在5月9日,又前往B醫院再照一次x光片.5月10日門診結果,醫師更強烈需要動刀!這個過程,我將(A醫院)x光片,托醫界(大多為骨科與外科)朋友評估,動刀與不動刀,各占一半!這真的讓我們不知道底開刀好嗎?
還是使用傳統療法?麻煩醫師了~謝謝您~PS 媽媽41年次 常年吃素,無任合慢性疾病,腰椎有長期酸痛的病史


helloyen,30~39歲男性,詢問日期:2011/05/10

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題如果這真的很困擾您的話,就到醫學中心去求診,就司法而言,判決有問題的可以上訴,但是上訴到了最後就是高等法院。
所以如果您對A、B兩個醫院有疑慮的話,可以到醫學中心求診,聽聽醫學中心的建應該容易有決定。
但是最關鍵還是令堂的態度,如果他堅持不接受手術,即使醫師建議有需要開刀時,還是沒有結論。
所以先與令堂溝通,現在手事實上安全性很高,如果但痛,也可以選擇術後止痛,所以一昧的排斥手術是不值得鼓勵的。
祝 事事如意!骨科 李文琳醫師

回覆日期:2011/05/10

彙整補充說明


在面對骨折的治療選擇時,尤其是對於年長者,手術與保守治療的選擇確實是一個複雜且重要的決定。
根據您提供的情況,您母親的左肩鎖骨骨折和右手腕的粉碎性骨折,這兩種情況都需要仔細評估。

首先,鎖骨骨折通常可以透過保守治療來處理,尤其是當骨折不嚴重且沒有明顯的移位時。
保守治療的方式包括使用護具或繃帶固定,並進行適當的休息和物理治療。
然而,對於粉碎性骨折,尤其是手腕的情況,則可能需要更積極的介入。
粉碎性骨折通常會導致骨頭碎片不穩定,這可能會影響到手腕的功能,並且在某些情況下,若不進行手術,可能會導致長期的疼痛或功能障礙。

您提到的A醫院和B醫院的醫生對於手術的建議存在差異,這是因為骨折的嚴重程度、患者的年齡、健康狀況及生活品質等因素都會影響醫生的建議。
對於您母親的情況,年齡和過去的健康狀況(如腰椎的長期酸痛)也可能影響手術的風險和效果。

在考慮是否進行手術時,以下幾點可以作為參考:
1. 骨折的類型和嚴重程度:粉碎性骨折通常需要手術來穩定骨頭,避免未來的功能障礙。
鎖骨骨折如果沒有明顯的移位,則可以考慮保守治療。

2. 年齡和健康狀況:年長者在手術後的恢復時間可能較長,且手術風險(如麻醉風險、感染等)也會增加。
因此,必須仔細評估手術的必要性。

3. 生活品質:如果手術能夠顯著改善生活品質,並減少未來的疼痛或功能障礙,那麼手術可能是值得考慮的選擇。

4. 第二意見:如果對於醫生的建議有疑慮,尋求第三方專業醫療機構的意見是非常有幫助的。
這樣可以獲得更全面的評估。

5. 母親的意願:最終,母親的意願也是一個重要的考量因素。
如果她堅持不想手術,則需要與醫生討論保守治療的可行性及可能的後果。

在這種情況下,建議您可以考慮再次諮詢專業的骨科醫生,並要求進一步的檢查(如MRI),以便更清楚地了解骨折的情況及周圍組織的狀況。
這樣可以幫助您和母親做出更明智的決策。
希望您的母親能夠早日康復!

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