腰椎粉碎骨折治療方式：微創手術與傳統治療的比較-神經外科

跌倒造成的腰椎第二節粉碎性骨折？

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您好~我母親44年次，是在6/4外出時，因不小心踩空整個人往地上坐了下去，導致腰椎第二節因重力壓迫而粉碎，第二節只剩下半截…緊急送就近的台大醫院，照了x光電腦斷層後，6/5就直接請我們訂做背架，6/6就開始請我母親穿背架復健，因為很痛，所以一天四餐都吃止痛藥，吃到胃很不舒服，跟醫生說之後，他說那就改自費的止痛藥，比較不傷胃><而主治醫生是神經外科的楊士弘醫師，只來過兩次，之後他就休假了……而來會診的醫生說止痛藥不能停，因為停吃受傷的脊椎會很痛，就沒法復健…所以我母親只好每天吃著止痛藥忍著痛，尤其是從坐到站起來時都一定要先歇會（因為大腿超痛的）然後才能一步一步慢慢走……直到這6/10母親告訴我，其實她發現，痛主要是來自臀部在痛而不是大腿…醫生也都沒告知有哪些治療方法…治療的流程及後續我們要怎麼做會比較好……直到6/12早上主治醫生終於出現了，只問了母親會不會痛，會痛，那就照x光片……我都快暈了，粉碎性骨折耶，什麼治療都沒有，過一週後，就只問會不會痛……人又匆忙的離開後來治療師來說明，要復健的原因是因為不知道有沒有壓迫到神經，及刺激腰椎讓骨頭再生，而這樣的治療要持續到臀部不痛了才能出院，出院後還是要穿背架，大約要六個月的時間……坦白說，台大的治療方式跟我的認知有很大的不同，而後來我阿姨告知有朋友推薦可以到三總找馬一辛醫師做微創手術（灌骨水泥）……所以我開始尋找有關這類手術的相關資訊，而在今天下午我向台大申請了母親的x光片光碟，拿到北醫給蔣永孝醫師看，看完後，跟我們說有三種方式，第一就是臥床，等到腰椎的骨頭生長出來（因為少了半節，會無法支撐，怕復健久了，會傷到下面的骨頭，第二就是用鋼釘，但鋼釘是需要跟旁邊好的骨頭綁在一起的，所以他不建議， 最後他說其實在一開始受傷時就可以直接做千斤鼎的手術（簡單說就是灌骨水泥）我想請問~1.台大醫院這樣的治療流程是正確的嗎？
2.腰椎在少了半節的情況下，單靠背架有辦法支撐嗎？
3.因為了復健而需要每天吃那麼多的止痛藥，這樣對身體不是造成更大的負擔？
4.若以母親的狀況，是不是如蔣醫師所說的，其實在受傷送醫後是可以直接做微創手術的，手術後隔天就可以下床剩至出院呢？
誠心的希望能知道哪一種方式是對母親比較好的，不要讓他老人家到了這年紀還要忍受這些病痛……非常感謝您^^傳送自 Yahoo奇摩電子信箱 Android 版

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俏妞，40~49歲女性，詢問日期：2017/06/13